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口腔内科学(副高)

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患者男性,39岁,因“牙周炎基础治疗后2个月复查”来诊。患者吸烟20支/天×20年,口腔检查:右下6探诊深度5~6 mm,叩痛(-),松动(-),出血指数1~2,软垢指数1,颊侧、舌侧根分叉病变Ⅱ度,根分叉区较多软垢堆积,牙龈红肿。

此时应首先考虑进行的治疗有

  • A、牙周手术治疗
  • B、重新进行牙周基础治疗
  • C、口腔卫生宣教,指导患者正确使用牙间隙刷
  • D、建议患者戒烟
  • E、拔除患牙
  • F、检查是否存在咬合创伤
正确答案:B,C,D,F

提示 患者第2次复诊时,已减少吸烟,口腔卫生良好,右下6颊侧根分叉处探诊深度仍为5 mm,出血指数1~2,可考虑进行牙周手术。可选择的术式有

  • A、引导性组织再生术(GTR)
  • B、植骨术
  • C、根向复位瓣术
  • D、截根术
  • E、分根术
  • F、半牙切除术
正确答案:A,B,C

提示 评估患者情况不适合作牙周再生性手术,考虑进行翻瓣术以暴露根分叉区。选择翻瓣术术式时主要考虑的事项包括

  • A、牙周袋底与膜龈联合的关系
  • B、角化龈宽度是否足够
  • C、牙髓活力状况
  • D、是否需要进行骨修整
  • E、进行手术的牙位和部位
  • F、龈瓣复位的位置
正确答案:A,B,D,E,F

提示 患者右下6颊侧角化龈宽度<2 mm。翻瓣术应选择

  • A、改良Widman翻瓣术
  • B、嵴顶原位复位瓣术
  • C、根向复位瓣术
  • D、冠向复位瓣术
  • E、Widman翻瓣术
  • F、改良Widman翻瓣术或根向复位瓣术
正确答案:C
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