患者,男,40岁。否认系统性疾病及吸烟史,因右下后牙冷热刺激剧痛3天就诊,患者1个月前于外院拔除右下8阻生牙。
检查时需注意的方面包括
- A、右下8拔牙创愈合情况
- B、右下67的牙周状况
- C、右下67是否存在龋坏
- D、右下67的牙髓活力
- E、需要进行X-ray辅助检查
- F、检查7远中牙龈的厚度
- G、检查角化龈宽度及前庭沟深度
[提示]检查发现右下8拔牙创口愈合良好,右下7远中探及深龋至龈下3mm, 叩痛(+/-),松动Ⅰ度, 牙髓活力热测验有剧烈激发痛且持续1分钟;牙周探诊发现右下7远中有7~8mm深牙周袋, BI=4,其余牙齿PD=3~5mm, 牙龈退缩2~3mm,BI=2~3, X-ray示7远中深龋及髓,未见明显根尖周阴影, 7远中牙槽骨角形吸收为根长1/2,其余牙齿牙槽骨水平吸收为根长1/3。 该患者的诊断为
- A、右下7深龋
- B、右下7急性牙髓炎
- C、右下7急性根尖周炎
- D、右下8干槽症
- E、牙周炎(stage Ⅱ,grade B)
- F、右下7牙根纵裂
患者所需进行的治疗包括
- A、右下7根管治疗后树脂充填
- B、右下7根管治疗后玻璃离子暂时充填
- C、右下7根管治疗后直接行桩冠修复
- D、右下7远中行牙冠延长术
- E、右下7远中行引导组织再生术
- F、全口行牙周基础治疗
[提示]患者已完善右下7根管治疗,无叩痛, 无松动,远中玻璃离子充填物仍位于龈下3mm, 远中PD=7mm,BI=3~4, 远中牙龈厚度3~4mm,角化龈宽度约2mm。此时患者若考虑进行牙周手术治疗, 以下说法正确的是
- A、采用7远中楔形瓣切除术
- B、7远中若有3壁骨内袋可考虑行GTR术
- C、采用7远中U形瓣术
- D、7远中行GTR术需考虑龋坏边缘是否侵犯术后牙槽嵴顶上方附着组织,植入材料不宜过多
- E、牙龈尽量保持原有厚度有利于GTR术成功
- F、若采用GTR术,术后1周可拆线
患者术后2周,已拆除缝线, 以下治疗方案正确的是
- A、行全瓷冠修复右下7
- B、行暂时冠修复右下7
- C、进行牙周探诊观察7远中牙周袋是否已消除
- D、指导患者使用牙刷清洁患牙
- E、右下7松动Ⅱ度,告知患者手术效果差建议拔除患牙
- F、进行X-ray检查观察GTR术后成骨效果

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