试题预览
1、患者，男性，35岁，因近4天来右下第三磨牙疼痛伴张口困难而就诊。体检见
近中低位阻生，周围牙龈肿胀，充血，龈袋溢脓，
区前庭沟变浅，有波动感，
牙体完整。血常规检查见白细胞12．0×10
/L，中性粒细胞82%。
近中低位阻生，周围牙龈肿胀，充血，龈袋溢脓，区前庭沟变浅，有波动感，牙体完整。血常规检查见白细胞12．0×10/L，中性粒细胞82%。- 1.此时对该患者正确的治疗包括
- A、使用广谱抗生素+抗厌氧菌药物
- B、局麻下拔除
- C、远中龈袋冲洗，上台氏液
- D、切除远中牙龈，以利萌出
- E、
区前庭沟切开引流 - F、开髓引流
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- 2.如处理不当，感染易扩散至
- A、颊间隙
- B、咬肌间隙
- C、翼下颌间隙
- D、下颌下间隙
- E、眶下间隙
- F、颞间隙
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- 3.如该患者经治疗后病情明显好转，已无开口受限，需拔除阻生第三磨牙，术前需做的检查包括
- A、全口牙位曲面体层X线片明确牙根与下牙槽神经管的关系
- B、B超检查周围软组织炎症有无消失
- C、血常规及出凝血时间检查有无拔牙禁忌
- D、检查患者颞下颌关节情况及张口度
- E、检查邻牙牙髓活力
- F、X线片检查行阻力分析
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- 4.如果在拔时需要翻瓣和去骨，需遵循的原则包括
- A、远中切口勿偏舌侧
- B、颊侧切口与远中切口的末端成90°角向下
- C、颊侧切口应超过前庭沟
- D、应作黏骨膜全层切开，紧贴骨面将瓣翻起
- E、去骨时可采用锤凿法或涡轮钻法
- F、用锤凿法去除颊侧骨板时，应先在第二磨牙颊远中角之后，垂直于牙槽嵴，凿透密致骨成一沟
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- 5.在拔牙后3天，患者出现拔牙创持续性疼痛，并向耳颞部放射。检查见拔牙创内无血凝块，牙槽骨壁有灰白色假膜覆盖，有明显臭味。此时应采取的措施包括
- A、探查舌侧骨板有无骨折，必要时取出
- B、局部理疗，促进炎症消退
- C、拔牙创清创，填塞碘仿纱条以隔离外界刺激
- D、应用广谱抗生素和抗厌氧菌药物治疗
- E、将拔牙创重新缝合，以利其愈合
- F、待其自然愈合
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2、患者，男性，75岁，左下颌后牙区牙龈肿块20年，伴疼痛出血2年，并呈渐进性增大。有抽烟史40余年。检查：
的颊舌侧至左侧磨牙后垫有乳头增生样肿块，有蒂，表面色泽呈淡粉红色，但
区颊舌侧牙龈呈暗紫色溃疡，触之易出血，有触痛，
松动Ⅲ度，无叩痛，与呈锁
，并可咬着牙龈，张口度3.0cm；左侧下颌下和颈深上可触及肿大的淋巴结，3cm×2cm和2cm×1.5cm，质地中等，活动，无压痛；右侧下颌下区可扪及数枚0.5cm×1.0cm淋巴结，质地软，活动，无压痛；右侧颈部未触及肿大的淋巴结。全口牙位曲面体层X线片示：牙槽骨吸收破坏，未累及下牙槽神经管。
的颊舌侧至左侧磨牙后垫有乳头增生样肿块，有蒂，表面色泽呈淡粉红色，但区颊舌侧牙龈呈暗紫色溃疡，触之易出血，有触痛，松动Ⅲ度，无叩痛，与呈锁，并可咬着牙龈，张口度3.0cm；左侧下颌下和颈深上可触及肿大的淋巴结，3cm×2cm和2cm×1.5cm，质地中等，活动，无压痛；右侧下颌下区可扪及数枚0.5cm×1.0cm淋巴结，质地软，活动，无压痛；右侧颈部未触及肿大的淋巴结。全口牙位曲面体层X线片示：牙槽骨吸收破坏，未累及下牙槽神经管。- 1.该患者尚需作的辅助检查
- A、颅颌面CT
- B、颅颌面MRI
- C、B超
- D、局部活检
- E、细菌培养+药物敏感试验
- F、PET／CT
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- 2.该患者正确的诊断是
- A、左下后牙牙龈创伤性溃疡
- B、左侧后牙牙龈瘤
- C、左侧后牙牙龈鳞癌
- D、左侧后牙牙龈恶性淋巴瘤
- E、
牙周炎 - F、左侧后牙牙龈乳头状瘤
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- 3.该疾病有可能从以下疾病演变恶化而来
- A、牙周炎
- B、乳头状瘤
- C、白斑
- D、扁平苔藓
- E、左磨牙后区小唾液腺慢性炎症
- F、口腔黏膜过角化
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- 4.对该患者应该采取的治疗方案
- A、牙周病治疗
- B、左侧后牙牙龈瘤切除术
- C、拔除
- D、左颌颈联合根治术
- E、左颌颈联合根治术+局部放疗
- F、牙龈癌的综合序列治疗
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3、患者，男性，45岁，右上后牙突发搏动性疼痛，牙龈出血，发热。口腔有异味。有长期吸烟史。口腔检查显示
颊侧牙龈红肿、光亮，且有波动感，有深牙周袋，牙体有叩痛和Ⅰ度松动，无明显龋蚀。
颊侧牙龈红肿、光亮，且有波动感，有深牙周袋，牙体有叩痛和Ⅰ度松动，无明显龋蚀。- 1.为明确诊断，应做的辅助检查是
- A、X线片检查
- B、牙体透照法
- C、牙髓活力测验
- D、干扰检查
- E、血象检查
- F、尿常规
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- 2.假如X线片示牙槽骨嵴吸收，牙髓活力测验正常，引起疼痛的主要病因可能是
- A、急性牙龈脓肿
- B、急性牙周脓肿
- C、急性根尖周脓肿
- D、急性龈乳头炎
- E、急性坏死溃疡性龈炎
- F、右上颌窦炎
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- 3.假如X线片示牙槽骨嵴吸收，牙髓活力测验正常，应采取的治疗包括
- A、无望保留的牙，控制急性炎症后拔牙
- B、自牙周切开引流
- C、抗生素治疗
- D、调
- E、根管治疗
- F、控制急性炎症后进行去除局部刺激因素，包括洁治、刮治、根面平整等
- G、控制急性炎症后进行手术治疗
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- 4.若采用正确的应急处理后3天复诊，
根分叉可用探针水平穿过，但仍被牙龈覆盖，根分叉病变属 - A、无病变
- B、Ⅰ度根分叉病变
- C、Ⅱ度根分叉病变
- D、Ⅲ度根分叉病变
- E、Ⅳ度根分叉病变
- F、Ⅴ度根分叉病变
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- 5.若根分叉病变为Ⅲ度，可采用的治疗方法不包括
- A、截根术
- B、翻瓣术
- C、半牙切除术
- D、根向复位瓣术
- E、分根术
- F、龈上洁治
- G、龈下刮治、根面平整
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4、患者，男性，12岁，主诉牙龈肿胀，临床检查显示多个前牙及前磨牙唇颊侧牙龈乳头过度生长呈球形或椭圆形，质地疏松。
- 1.若牙面可见正畸托槽及弓丝，且口腔卫生较差，牙龈充血，诊断为
- A、由炎症导致的牙龈过度生长
- B、纤维型牙龈瘤
- C、血管型牙龈瘤
- D、白血病的牙龈病损
- E、牙龈纤维瘤病
- F、青春期龈炎
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- 2.应考虑应用的治疗方法是
- A、消除局部刺激因素
- B、牙周洁治
- C、口腔卫生宣教
- D、手术切除
- E、服用抗生素
- F、局部用药
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- 3.若牙龈色泽正常，病变波及全口，则需要提供鉴别诊断排除的疾病
- A、肉芽肿型牙龈瘤
- B、纤维型牙龈瘤
- C、血管型牙龈瘤
- D、白血病的牙龈病损
- E、牙龈纤维瘤病
- F、牙龈癌
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- 4.其治疗主要采取的方法为
- A、手术切除
- B、先去除局部因素
- C、保守治疗，保持口腔卫生
- D、拔牙
- E、牙周洁治
- F、停药
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5、患者，女性，59岁，右侧后牙咀嚼无力，刷牙时牙龈出血。无系统性疾病。口腔检查显示全口多数牙牙石(++)，牙龈红肿，探诊出血，牙周袋袋深4～6mm，右下后牙有Ⅰ～Ⅱ度松动，X线片示全口牙槽骨普遍水平型吸收根长1／3左右，
和
牙槽骨有角形吸收。
和牙槽骨有角形吸收。- 1.初步诊断是
- A、慢性牙周炎
- B、局限性侵袭性牙周炎
- C、广泛型侵袭性牙周炎
- D、坏死性溃疡性牙周炎
- E、与糖尿病有关的牙周炎
- F、急性坏死溃疡性龈炎
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- 2.本病的主要致病菌包括
- A、黏放线菌
- B、牙龈卟啉单胞菌
- C、中间普氏菌
- D、福赛菌
- E、直肠弯曲杆菌
- F、变形链球菌
- G、乳酸杆菌
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- 3.应实施的治疗方案是
- A、去除局部刺激因素，包括洁治、刮治、根面平整等
- B、牙周手术治疗
- C、抗菌药治疗
- D、严格设计并执行维护期治疗
- E、口腔卫生宣教
- F、咬合调整
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