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老年医学(副高)

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 患者女,65岁,因“晨僵6个月,双手近端指间关节和掌指关节肿痛2个月”来诊。无发热、口眼干、皮疹、口腔溃疡等,应用消炎、镇痛及中药治疗,效果不满意。实验室检查:血常规正常;CRP升高,ESR 120 mm/h;ANA(-),RF(+)。

该患者最可能的诊断为

  • A、痛风
  • B、反应性关节炎
  • C、骨关节炎
  • D、类风湿关节炎
  • E、强直性脊柱炎
正确答案:D

最有助于明确诊断的检查是

  • A、血尿酸
  • B、C3、C4
  • C、CCP抗体
  • D、HLA-B27
  • E、双手X线片
正确答案:C

目前首选的治疗为

  • A、小剂量糖皮质激素
  • B、青霉胺
  • C、甲氨蝶呤+小剂量糖皮质激素
  • D、手术治疗
  • E、卧床休息
正确答案:C
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