患者男性，64岁, 在抗洪一线，突获其母病敌后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有原发性高血压5年, 糖尿病10年，吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是

• A、原发性高血压
• B、吸烟过量
• C、劳累及情绪激动
• D、糖尿病
• E、动脉粥样硬化