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临床医学检验(副高)

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患者,女,29岁,持续性上腹痛2h,以脐周为主,无畏寒发热,无恶心呕吐,无阴道流血,大小便无异常。既往有胰腺炎病史。体查:T36.5℃,P88次/分,R18次/分。BP100/53mmHg,急性痛苦面容,神志清楚,检查合作,皮肤巩膜无黄染,剑突下有压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱,未闻气过水声,四肢无异常。

入院时的最佳诊断为

  • A、急性胆囊炎
  • B、急性胃肠炎
  • C、急性胰腺炎
  • D、急性肠梗阻
  • E、慢性胰腺炎急性发作
正确答案:E

入院后的最佳检查项目为

  • A、血糖检查
  • B、血、尿淀粉酶检查
  • C、肝功能检查
  • D、肾功能检查
  • E、心功能检查
正确答案:B

给予输液、抗生素等治疗后,病情加重,腹痛未缓解,出现双手搐搦,呼吸急促,心率加快,血压下降,HR130~145次/分,R35~47次/分,SpO80%。考虑该病例为

  • A、重症胰腺炎
  • B、重症胆囊炎
  • C、急性胃穿孔
  • D、急性心肌梗死
  • E、急性肠梗阻
正确答案:A

此时的临床实验室表现为

  • A、代谢性碱中毒
  • B、血脂降低
  • C、低血钙
  • D、低血糖
  • E、转氨酶升高
正确答案:C
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