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临床医学检验(副高)

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患者女性,67岁,多饮、多食、消瘦十余年,下肢水肿伴麻木1个月。10年前无明显诱因出现烦渴、多饮,饮水量每日达5000ml,伴尿量增多,体重降低,门诊查空腹血糖11.5mmol/L,尿糖(++++)。确诊后,服用降糖药物治疗好转,后未规律治疗。近一年来逐渐出现视物模糊,眼科检查"轻度白内障,视网膜有新生血管"。1个月来出现双下肢麻木,时有针刺样疼痛,伴下肢水肿。既往7年来有时血压偏高。查体:T36℃,P78次/分,R18次/分,BP160/100mmHg,双下肢可凹性水肿,感觉减退,膝腱反射消失,Babinski征(-)。实验室检查:血浆:空腹血糖13mmol/L;Urea7.0mmol/L。尿蛋白(+);尿糖(+++);尿WBC0~3/HP。

该病例可能的诊断有

  • A、2型糖尿病
  • B、糖尿病肾病
  • C、急性肾小球肾炎
  • D、糖尿病周围神经病变
  • E、高血压
  • F、肾病综合征

为了明确诊断,应进一步检查的项目有

  • A、餐后2小时血糖
  • B、糖化血红蛋白测定
  • C、胰岛素测定
  • D、C肽释放试验
  • E、尿白蛋白测定
  • F、胰岛组织自身抗体检测

对于2型糖尿病患者,常有脂代谢紊乱, 其特征主要有

  • A、高TC
  • B、低TC
  • C、高TG
  • D、低TG
  • E、低HDL
  • F、高sdLDL
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