试题预览
1、患者，女，48岁，全麻腹腔镜下行子宫肌瘤切除术，术中病人出现呼末CO
压力突然下降，心动过缓，动脉血氧饱和度下降，心前区听诊闻及大水泡音。
压力突然下降，心动过缓，动脉血氧饱和度下降，心前区听诊闻及大水泡音。- 1.此种情况应首先考虑为
- A、空气栓塞
- B、麻醉过深
- C、气管导管位置过深
- D、心功能不全
- E、肺水肿
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- 2.应立即进行的处理是
- A、减浅麻醉
- B、强心治疗
- C、立即停止向腹腔内注气
- D、调整气管导管位置
- E、脱水利尿
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2、患者，女，55岁，胆道结石梗阻性黄疸，拟行胆囊切除及总胆管探查取石术。术前生化结果示肝功能有损伤性改变，黄疸指数202U，心电图显示ST段改变。
- 1.此病人的麻醉选择为
- A、气管内全身麻醉
- B、静脉复合全身麻醉
- C、硬膜外神经阻滞
- D、暂停手术待黄疸指数调至适当水平
- E、局部麻醉+强化
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- 2.术前黄疸指数应降至
- A、180U
- B、150U
- C、50U
- D、100U
- E、80U
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3、患者，女，56岁，门脉高压症，拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差，多次呕血，血压100/60mmHg，脉搏100次／分。Hb70g/L，Hct30%,K+5.5mmol/L，肝功能下降，有明显的出血倾向。
- 1.麻醉方法宜采用
- A、蛛网膜下腔阻滞
- B、氯胺酮静脉麻醉
- C、硬膜外阻滞复合全身麻醉
- D、腰-硬联合阻滞
- E、气管内插管全身麻醉
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- 2.全身麻醉诱导药物宜用
- A、芬太尼，琥珀胆碱
- B、丙泊酚，芬太尼，哌库溴铵
- C、依托咪酯，芬太尼，阿曲库铵
- D、安定，芬太尼，琥珀胆碱
- E、氯胺酮，哌库溴铵
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- 3.术中输血补液措施最佳的是
- A、限制晶体输液量，以胶体液为主
- B、术中大量输入白蛋白
- C、术中全部输全血
- D、脾切除后，输新鲜血液或红细胞、新鲜冻干血浆
- E、手术开始即输入新鲜血液
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4、患儿，男，5岁，斜视，拟气管内全麻下行矫正术。氟烷诱导入睡后给予琥珀胆碱1.0mg/kg，患儿咬肌肌强直致张口困难，行气管插管后吸入氟烷维持麻醉，30分钟后，患儿出现心动过速，体温急剧上升达42℃，肌肉强直。
- 1.该患儿最可能的情况是
- A、高热惊厥
- B、恶性高热
- C、硬肿症
- D、肌松药用量不够
- E、患儿对琥珀胆碱不敏感
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- 2.治疗措施错误的是
- A、立即停止手术和麻醉，以纯氧行过度通气
- B、积极降温，使体温保持在38～39℃
- C、维库溴铵0.05mg/kg，5～10分钟重复一次，总量可达0.5mg/kg，直至肌肉松弛
- D、静脉注射甘露醇0.5mg/kg，使尿量>2ml/(kg·h)
- E、应用丹曲洛林
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5、患者，男，73岁，粘连性肠梗阻，拟急诊剖腹探查。病人腹胀呕吐3天，有肠绞窄可能。
- 1.最重要的术前准备是
- A、胃肠减压
- B、纠正脱水
- C、导尿
- D、镇静、镇痛
- E、营养支持
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- 2.病人最可能并存
- A、心力功能不全
- B、高血压
- C、肌无力
- D、血容量不足
- E、肾功能不全
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- 3.最重要的化验室检查是
- A、电解质
- B、血气
- C、尿常规
- D、大便隐血试验
- E、血常规
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- 4.最佳麻醉选择为
- A、连续硬膜外阻滞
- B、局麻强化
- C、气管内麻醉
- D、神经安定镇痛麻醉
- E、蛛网膜下腔阻滞
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