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麻醉学(副高)

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患者女,42岁,因“进行性高血压1年”来诊。肾CT:右肾上腺占位。尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁醛(VMT)升高。诊断为嗜铬细胞瘤,拟行肾上腺肿瘤切除术。

术前准备,降压常用的药物是

  • A、苯苄明
  • B、硝普钠
  • C、硝酸甘油
  • D、酚妥拉明
  • E、双氢克尿噻
  • F、拉贝洛尔
正确答案:A

药物的选择最好是(提示术前准备应用降压药后,心率增快。)

  • A、利多卡因
  • B、普萘洛尔
  • C、普罗帕酮(心律平)
  • D、毛花苷丙
  • E、艾司洛尔
  • F、拉贝洛尔
正确答案:B

除上述术前准备外,最重要的准备是

  • A、纠正酸中毒
  • B、降低血糖
  • C、扩充血容量
  • D、利尿
  • E、增加营养
  • F、纠正电解质紊乱
正确答案:C

最适合此患者的麻醉方式是

  • A、连续硬膜外麻醉
  • B、蛛网膜下腔麻醉
  • C、喉罩+全凭静脉麻醉
  • D、气管内插管全身麻醉
  • E、局部浸润麻醉
  • F、硬膜外复合气管内插管全身麻醉
正确答案:F

此时最适宜的处理是(提示手术过程探查肿瘤时,血压急剧上升至200/120mmHg。)

  • A、静脉放血
  • B、给予苯苄明
  • C、给予酚妥拉明
  • D、给予利血平
  • E、追加芬太尼
  • F、给予硝酸甘油
正确答案:C

处理措施有(提示肿瘤切除后,血压逐渐下降至70/30mmHg。)

  • A、静脉注射麻黄碱
  • B、静脉注射阿托品
  • C、泵注去甲肾上腺素
  • D、泵注异丙肾上腺素
  • E、快速输血、补液
  • F、静脉注射毛花苷丙
  • G、适当减浅麻醉
正确答案:C,E

使患者苏醒延迟的因素是(提示手术结束后2h,患者仍不清醒,但自主呼吸恢复,瞳孔等大正圆,对光反射存在。)

  • A、心肌梗死
  • B、脑血管意外
  • C、全身麻醉药残余作用
  • D、低血糖
  • E、肌松剂残余作用
  • F、高血糖
正确答案:D
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