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麻醉学(副高)

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女性,42岁,发现"风湿性瓣膜病6年",2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。

以下哪些结果与病情

  • A、心电图示左房肥大
  • B、心电图示右室肥大
  • C、心电图示房颤
  • D、P波增宽且有切迹
  • E、X线示心影呈"梨型心"
  • F、超声心动图示后叶前向移位和瓣叶增厚
正确答案:A,B,C,D,E,F

该病人麻醉管理应注意

  • A、避免心动过缓
  • B、避免心动过速
  • C、保持足够血容量,但应注意输注速度和量
  • D、发生快速型房颤,首选β受体阻滞药
  • E、避免缺氧和二氧化碳蓄积
  • F、对左室较小的重度二尖瓣狭窄病人,应保持较低的LVEDP,维持较慢的心率,以防左室破裂
正确答案:A,B,C,E,F

其麻醉处理哪些正确

  • A、注意控制心率
  • B、尽力避免低氧血症
  • C、避免酸中毒
  • D、可选择氧化亚氮麻醉
  • E、术中可用头低足高位
正确答案:A,B,C

有关二尖瓣狭窄(MS)的病人的叙述,正确的是

  • A、可并发急性肺水肿
  • B、心功能Ⅲ~Ⅳ级的严重MS病人麻醉手术危险性较大
  • C、有慢性房颤的病人围手术期有发生栓塞的危险
  • D、麻醉处理要点要特别注意控制心率
  • E、房颤使心排量减少30%
  • F、可导致右心衰竭
正确答案:A,B,C,D,F

过度通气对心脏病病人不利因素是

  • A、冠状动脉痉挛
  • B、氧离曲线右移
  • C、使血清钾下降
  • D、洋地黄化病人引起洋地黄中毒
  • E、减少心肌供氧
  • F、血压降低
正确答案:A,C,D,E
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