患者,女,62岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)12年,EKG示冠状动脉供血不足,心率66次/分、血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。
麻醉方法选择不妥的是( )。
- A、局麻与强化
- B、连续硬膜外阻滞
- C、腰麻
- D、气管内插管全麻
- E、针刺麻醉
- F、气管内插管局麻
下列哪些处理是恰当的( )。
- A、减少气管插管反应
- B、术前给予阿托品
- C、控制术中高血压
- D、用硝酸甘油治疗心肌缺血
- E、以浅全麻加肌松维持麻醉
- F、手术前做好患者心理安慰
术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律的原因首先应想到( )。
- A、胆心反射
- B、低血压
- C、高碳酸血症
- D、手术刺激了心脏
- E、缺氧
- F、高血压
预防该患者上述反应的最佳措施是( )。
- A、静注异丙肾上腺素
- B、不牵拉胆囊
- C、胆囊三角区神经局麻药封闭
- D、术前肌注阿托品
- E、静注氯胺酮
- F、静注阿托品
导致冠心病的危险因素是( )。
- A、高血压
- B、高胆固醇血症
- C、家族史
- D、糖尿病
- E、胃肠炎
- F、肥胖
患过心肌梗死患者择期手术一般要推迟多长时间最适宜( )。
- A、2周
- B、4周
- C、3个月
- D、6个月
- E、1年
- F、9个月
下列哪种因素会加重患者的心律失常( )。
- A、全麻诱导
- B、适量利多卡因
- C、血钾过低
- D、气管内插管
- E、麻醉维持期间的高血压
- F、血钾过高
术中如心率70次/分伴偶发室性期性前期收缩,不是首选药的是( )。
- A、普罗帕酮(心律平)
- B、普鲁卡因酰胺
- C、利多卡因
- D、艾司洛尔
- E、阿托品
- F、可卡因

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