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麻醉学(副高)[033]

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患者,女,62岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)12年,EKG示冠状动脉供血不足,心率66次/分、血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。

麻醉方法选择不妥的是( )。

  • A、局麻与强化
  • B、连续硬膜外阻滞
  • C、腰麻
  • D、气管内插管全麻
  • E、针刺麻醉
  • F、气管内插管局麻

下列哪些处理是恰当的( )。

  • A、减少气管插管反应
  • B、术前给予阿托品
  • C、控制术中高血压
  • D、用硝酸甘油治疗心肌缺血
  • E、以浅全麻加肌松维持麻醉
  • F、手术前做好患者心理安慰

术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律的原因首先应想到( )。

  • A、胆心反射
  • B、低血压
  • C、高碳酸血症
  • D、手术刺激了心脏
  • E、缺氧
  • F、高血压

预防该患者上述反应的最佳措施是( )。

  • A、静注异丙肾上腺素
  • B、不牵拉胆囊
  • C、胆囊三角区神经局麻药封闭
  • D、术前肌注阿托品
  • E、静注氯胺酮
  • F、静注阿托品

导致冠心病的危险因素是( )。

  • A、高血压
  • B、高胆固醇血症
  • C、家族史
  • D、糖尿病
  • E、胃肠炎
  • F、肥胖

患过心肌梗死患者择期手术一般要推迟多长时间最适宜( )。

  • A、2周
  • B、4周
  • C、3个月
  • D、6个月
  • E、1年
  • F、9个月

下列哪种因素会加重患者的心律失常( )。

  • A、全麻诱导
  • B、适量利多卡因
  • C、血钾过低
  • D、气管内插管
  • E、麻醉维持期间的高血压
  • F、血钾过高

术中如心率70次/分伴偶发室性期性前期收缩,不是首选药的是( )。

  • A、普罗帕酮(心律平)
  • B、普鲁卡因酰胺
  • C、利多卡因
  • D、艾司洛尔
  • E、阿托品
  • F、可卡因
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