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泌尿外科学(副高)

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病历摘要:患者男性,77岁,夜尿增多2年,3次/晚,一直长期服用保列治。现常规体检发现PSA升高,40mg/L,直肠指诊前列腺未扪及硬结。

根据以上资料可以确诊什么病?

  • A、良性前列腺增生
  • B、前列腺癌
  • C、前列腺炎
  • D、良性前列腺增生伴发前列腺癌
  • E、以上都是
  • F、以上都不是
正确答案:F

哪一项检查能明确诊断?

  • A、经直肠超声
  • B、盆腔CT
  • C、盆腔MRI
  • D、前列腺穿刺活检
  • E、游离PSA
  • F、游离PSA与总PSA的比值
  • G、同位素骨扫描
正确答案:D

术前应做哪些检查? 提示:经直肠超声提示前列腺外腺区有低回声区,大小约1cm,前列腺体积48ml。MRI提示前列腺左侧边源可见数个结节,但前列腺包膜未见破坏,盆腔未见转移淋巴结。前列腺穿刺活检报告为前列腺腺癌,Gleason评分8分。病人自觉体质良好,可步行上4楼。病人女儿是儿科医生,强烈要求做根治性前列腺切除。

  • A、胸片
  • B、心电图
  • C、血压
  • D、肺通气功能
  • E、心功能测定
  • F、同位素骨扫描
  • G、压力-流率测定
  • H、静态尿道压力描记
正确答案:A,B,C,D,E,F

可选择的治疗方案是?

  • A、耻骨上根治性前列腺切除
  • B、耻骨后根治性前列腺切除
  • C、经会阴根治性前列腺切除
  • D、腹腔镜根治性前列腺切除
  • E、放疗
  • F、化疗
  • G、双侧睾丸切除术
  • H、抗雄激素治疗
正确答案:E,G

你会采取哪种治疗方案? 提示:病人及家属自觉身体条件良好,坚持行根治性前列腺切除术。

  • A、耻骨上根治性前列腺切除
  • B、耻骨后根治性前列腺切除
  • C、经会阴根治性前列腺切除
  • D、腹腔镜根治性前列腺切除
  • E、不做根治性前列腺切除术
正确答案:E

对接受根治性前列腺切除病人的年龄要求一般是?

  • A、68岁以下
  • B、70岁以下
  • C、72岁以下
  • D、74岁以下
  • E、76岁以下
  • F、78岁以下
  • G、预期寿命>10年
  • H、预期寿命>12年
  • I、预期寿命>8年
正确答案:G

长期服用保列治会对血PSA浓度产生什么影响?

  • A、升高1倍
  • B、升高2倍
  • C、降低1/2
  • D、降低1/3
  • E、不变
正确答案:C

下列哪些是根治性前列腺切除术的指证?

  • A、血清PSA>20μg/L
  • B、血清PSA>40μg/L
  • C、血清PSA<20μg/L
  • D、血清PSA<40μg/L
  • E、分期在TNM以下的前列腺前列腺癌
  • F、局限性前列腺癌
  • G、预期寿命>10年
  • H、预期寿命5~10年
正确答案:F,G
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