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泌尿外科学(副高)

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 患者男,65岁,因“尿频、尿急1年”来诊。夜尿3次,伴尿等待,尿线细无力,尿不尽感。无尿失禁,无尿痛,无血尿等。既往无帕金森、脑血管病和糖尿病病史,无青光眼、外伤等病史。查体:心、肺、腹(-),神经学检查(-),肛门括约肌主动收缩正常,前列腺增大。

为明确诊断应做的检查包括

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、肾、前列腺B型超声
  • D、血PSA
  • E、尿流率
  • F、残余尿
  • G、泌尿系统MRI
  • H、放射性核素扫描
正确答案:B,C,D,E,F

尿动力学检查中最有价值的是

  • A、尿道压力测定
  • B、膀胱尿道造影
  • C、肌电图
  • D、膀胱测压
  • E、尿流率
  • F、残余尿
  • G、漏尿点压力测定
  • H、压力流率测定
正确答案:D,H

考虑的诊断包括(提示 尿常规(-);血PSA 1.8 ng/ml。泌尿系统B型超声:双肾无积水,前列腺5 cm×4 cm×4 cm,回声均匀,未见异常回声。最大尿流率10 ml/s,残余尿80 ml。)

  • A、OAB
  • B、前列腺癌
  • C、良性前列腺增生
  • D、膀胱出口梗阻
  • E、逼尿肌括约肌协同失调
  • F、神经源性膀胱
  • G、尿道狭窄
正确答案:A,C,D

可考虑的治疗包括(提示 尿动力学证实膀胱出口梗阻。)

  • A、α-受体阻滞药
  • B、抗胆碱药
  • C、根治性前列腺切除
  • D、尿道扩张
  • E、神经调节
  • F、微创手术解除前列腺梗阻
  • G、手术解除前列腺梗阻后仍有OAB,抗OAB治疗
正确答案:A,F,G
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