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泌尿外科学(副高)

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男性,77岁。因尿频,活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即出现尿线变细、排尿等待症状,且逐渐加重。查体:一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查:前列腺Ⅲ度增生,尿常规:WBC (+++),RBC (+)。血肌酐155μmol/L。

该患者的尿失禁应属于

  • A、真性压力性尿失禁
  • B、完全性尿道功能关闭不全
  • C、急迫性尿失禁
  • D、混合急迫性/压力性尿失禁
  • E、充盈性尿失禁
  • F、括约肌失调
正确答案:E

正确的解释是(提示:尿动力学检查提示膀胱出口梗阻,残余尿500ml,膀胱顺应性增高,储尿期及排尿期膀胱测压曲线均低平。)

  • A、膀胱出口梗阻膀胱失代偿
  • B、高压性急性尿潴留
  • C、高压性慢性尿潴留
  • D、低压性急性尿潴留
  • E、低压性慢性尿潴留
  • F、膀胱出口梗阻膀胱代偿
正确答案:A,E

此类尿失禁的特点是

  • A、多有膀胱感觉功能减退
  • B、多有大容量膀胱
  • C、多为高顺应性膀胱
  • D、多为低顺应性膀胱
  • E、平均尿流率及最大尿流率均明显下降
  • F、平均尿流率及最大尿流率均明显升高
正确答案:A,B,C

根据患者情况,诊断和治疗方案应采取

  • A、IVU检查了解上尿路情况
  • B、尿培养检查,使用敏感抗生素治疗尿路感染
  • C、留置导尿管观察肾功能恢复情况
  • D、肾功能改善后行前列腺摘除手术
  • E、使用阴茎夹
  • F、使用阴茎套
正确答案:A,B,C,D
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