内分泌学(副高)

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模拟试题二

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:模拟试题
  • 总分:136.00分
  • 总题数:71题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、病历摘要:患者,女,46岁,因“发热2天,昏迷3小时”由基层医院转诊。2天前,患者于受凉后出现流涕,咳嗽,数小时后发热,最高达41.2℃,自服药(具体不详)无效,遂到当地医院就诊,其时一般情况好,体查:T:39.2℃,BP:100/60mmHg,R:18次/分,P:90次/分,心肺腹未查及异常。经抗炎、补液,体温下降,余症状未见好转,而意识逐渐模糊,血压下降,经使用白蛋白,血压稍有回升,很快又下降。3小时前患者昏迷。既往史:体质差,易“感冒”且均较他人重,有濒死感。常述怕冷,易疲乏、落发多。月经生育史:已绝经多年(具体不详)。G1P1A0,22年前分娩一男婴时大出血,经抢救后好转。体查:T:36.2℃,BP:80/40mmHg,R:12次/分,P:60次/分。昏迷。四肢冰凉,双肺呼吸音清,HR:60次/分,心音低,腹无异常。头发稀少,腋毛脱失,阴毛未见。辅助检查:血常规:WBC:5.3×10/L,NEUT:2.2×10/L,Hb:96g/L,Plt:140×10/L;生化:Na:125mmol/L,K:4.9mmol/L,Glu:2.4mmol/L;
  • 1.本病例下列哪个诊断可能性最大?
  • A、脑出血
  • B、脑梗塞
  • C、感染性休克
  • D、严重急性呼吸综合征
  • E、重症肺炎
  • F、肾上腺危象
  • G、低血糖昏迷
  • H、粘液水肿性昏迷
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  • 2.以下哪项(或哪些)是支持上述诊断较为有特征性的依据?
  • A、于受凉后出现流涕,咳嗽,数小时后发热,最高达41.2℃。
  • B、在抢救过程中意识逐渐模糊,血压下降。
  • C、体质差,易"感冒"且均较他人重,有濒死感。
  • D、22年前分娩一男婴时大出血。
  • E、急诊体查:昏迷,低体温,低血压,心率慢,心音低。
  • F、头发稀少,腋毛脱失,阴毛未见。
  • G、生化检查:低血钠,低血糖
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  • 3.确诊上述诊断,最关键的检查是什么?
  • A、头颅CT
  • B、胸部X光
  • C、血细菌、真菌及厌氧菌培养
  • D、血皮质醇
  • E、血糖
  • F、甲状腺功能
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  • 4.下列哪个(或哪些)是抢救患者必须实施的措施?
  • A、脱水
  • B、抗凝
  • C、静脉推注高糖
  • D、使用糖皮质激素
  • E、使用甲状腺激素
  • F、使用胶体升高血压
  • G、积极抗感染
  • H、适当使用镇静剂
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  • 5.根据该患者的既往史,应考虑患者存在什么基础疾病?
  • A、脑血管畸形
  • B、艾滋病
  • C、冠状病毒感染
  • D、Sheehan综合征
  • E、甲状腺功能减退症
  • F、胰腺炎症或肿瘤
  • G、嗜铬细胞瘤
  • H、Cushing综合征
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  • 6.为了确诊上述基础疾病,需要下列哪项(或哪几项)检查?
  • A、头颅CT或MRI
  • B、病毒培养
  • C、肾上腺皮质功能
  • D、甲状腺功能
  • E、性腺功能
  • F、肾上腺髓质功能
  • G、胰腺CT或彩超
  • H、HIV病毒抗体
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  • 7.患者经抢救成功后,以后如何进行治疗?
  • A、复查头颅CT,如果仍有畸形,手术或介入治疗。
  • B、按糖皮质激素-甲状腺激素-性激素的先后顺序给予替代治疗
  • C、按甲状腺激素-糖皮质激素-性激素的先后顺序给予替代治疗
  • D、按甲状腺激素-性激素-糖皮质激素的先后顺序给予替代治疗
  • E、按糖皮质激素-性激素-甲状腺激素的先后顺序给予替代治疗
  • F、按性激素-糖皮质激素-甲状腺激素的先后顺序给予替代治疗
  • G、手术切除嗜铬细胞瘤
  • H、手术切除胰腺肿瘤
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  • 8.糖皮质激素起始按什么剂量和方式给予?
  • A、8AM给全天剂量的2/3,4PM给全天剂量的1/3
  • B、8AM给全天剂量的1/3,4PM给全天剂量的2/3
  • C、8AM给全天剂量的2/3,睡前给全天剂量的1/3
  • D、8AM给全天剂量的1/3,睡前给全天剂量的2/3
  • E、8AM给全天剂量的1/2,4PM给全天剂量的1/2
  • F、8AM给全天剂量的1/2,4PM给全天剂量的1/2
  • G、8AM给全天剂量的1/2,睡前给全天剂量的1/2
  • H、8AM给全天剂量的1/2,睡前给全天剂量的1/2
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2、糖尿病代谢紊乱的中心环节是
  • A、葡萄糖的摄取减少
  • B、胰岛素拮抗激素分泌增加
  • C、胰岛素生物作用绝对和相对不足
  • D、脂肪分解增强,酮体产生多
  • E、葡萄糖的氧化利用差
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3、影响胰岛B细胞分泌胰岛素的是
  • A、水
  • B、葡萄糖
  • C、激素
  • D、氨基酸
  • E、脂肪
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4、甲亢病人适合用放射性碘治疗的是
  • A、20岁以下,妊娠、哺乳期
  • B、严重心、肝、肾功能衰竭
  • C、重症浸润性突眼
  • D、甲状腺危象
  • E、甲亢性心脏病
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5、一女性,妊娠5个月,现有心悸多汗,疑患有甲亢,为提高诊断的准确性,适宜作下列哪项检查
  • A、甲状腺摄碘率
  • B、血清总T,T
  • C、T3抑制试验
  • D、FT,FT
  • E、TSH
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