患者男，52岁。因“多饮、多尿10年，抽搐1天，意识丧失4小时”入院。查体：T36.5度，P120次／分，R32次／分，BP142／95mmHg，身高162cm，体重76kg，昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径3.5mm，对光反射减弱，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心律整齐，四肢有不自主运动，病理反射未引出。急查血糖42mmol／L；尿常规：尿糖4+，蛋白-，尿酮+／-。
需要考虑的诊断是( )
- A、糖尿病，糖尿病酮症酸中毒
- B、糖尿病高渗昏迷
- C、糖尿病，合并严重感染
- D、糖尿病性低血糖昏迷
- E、糖尿病，乳酸酸中毒
- F、糖尿病，合并脑血管意外
正确答案:A,B,C,E,F
(提示 K
3.1mmol／L；Na156mmol／L；Cl
111mmol／L；血pH7.35,PCO
28mmHg；BE-6mmol／L；Cr425μmol／L，BUN32mmol／L；血WBC14.0×10
，N69%，L31%。血乳酸3.1mmo／L。头颅MRI：未见异常。)对该例患者的诊断是( )
- A、糖尿病，糖尿病酮症酸中毒
- B、糖尿病高渗昏迷
- C、糖尿病，合并严重感染
- D、糖尿病性低血糖昏迷
- E、糖尿病，乳酸酸中毒
- F、糖尿病，合并脑血管意外
正确答案:B
进一步要进行的辅助检查和观察指标包括( )
- A、尿量
- B、电解质
- C、脑脊液
- D、血培养
- E、血糖和血渗透压
- F、肾功能
正确答案:A,B,E,F
该患者主要的治疗措施包括( )
- A、胰岛素降糖
- B、积极补钾
- C、积极补液
- D、抗感染
- E、监测血糖、血酮、血常规、电解质、尿常规／肾功能
- F、补碱
正确答案:A,B,C,D,E
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