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内分泌学(副高)

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 患者女,16岁,因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等,无呼吸困难,食欲可。查体:T 36.4 ℃,P 70次/min,R 16次/min,BP 120/80 mmHg;甲状腺Ⅱ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;HR 70次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;双手平伸未见细震颤。

目前可进行的检查项目包括

  • A、甲状腺功能及TPOAb、TgAb测定
  • B、甲状腺彩超
  • C、尿碘测定
  • D、甲状腺细针穿刺细胞学检查
  • E、甲状腺I摄取率
  • F、TRAb的检测
正确答案:A,B,C,E

诊断考虑为(提示:甲状腺功能:FT 3.1 pg/ml(正常值2.3~4.2 pg/ml),FT 1.20 ng/dl(正常值0.89~1.80 ng/dl),sTSH 2.30 mU/L(正常值0.35~5.50 mU/L),TPOAb、TgAb正常。)

  • A、Graves病
  • B、结节性甲状腺肿
  • C、单纯性甲状腺肿
  • D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
  • E、甲状腺功能减退症
  • F、亚急性甲状腺炎
  • G、无痛性甲状腺炎
正确答案:C

该患者的治疗原则为

  • A、可适当补碘
  • B、可试用优甲乐治疗
  • C、监测FT、FT、TSH水平
  • D、行甲状腺大部切除术
  • E、应用免疫调节剂
  • F、甲状腺I治疗
正确答案:A,B,C
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