患者女，38岁。10月前开始间断出现排尿后头痛、头晕及心悸发作，伴血压升高，最高180／110mmHg。2年前曾测血压正常。查体：HR88次／分，BP130／90mmHg，体型正常，甲状腺未触及肿大。双肺呼吸音清，心律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛。盆腹腔CT示肾上腺未见异常，膀胱底部可见团块影，大小约4.0cm×3.0cm。
初步诊断考虑( )
- A、膀胱肿瘤
- B、嗜铬细胞瘤
- C、膀胱结石
- D、原发性醛固酮增多症
- E、库欣综合征
- F、Bartter综合征
正确答案:B
患者血压升高时服用常规降压药效果差，服用酚苄明后血压可降至正常。需进一步完善哪些检查( )
- A、血儿茶酚胺
- B、肾动脉造影
- C、血皮质醇节律
- D、血醛固酮、肾素水平
- E、尿VMA
- F、间碘苄胍(MIBG)显像
正确答案:A,E,F
化验示血去甲肾上腺素、尿VMA明显升高。在此类疾病中，一般还可有哪些指标异常( )
- A、血糖升高
- B、血脂异常
- C、血钾升高
- D、血钠偏低
- E、血尿
- F、便秘
- G、血尿酸降低
正确答案:A,B,E,F
MIBG显像示膀胱底部肿物内可见放射性物质浓聚，下一步治疗措施( )
- A、服用降压药物
- B、立刻行膀胱肿物切除术
- C、完善血糖、血脂、肝肾功能及电解质的检查
- D、评价心脏功能
- E、暂不手术，观察随访
- F、待血压控制平稳后再行膀胱肿物切除治疗
正确答案:A,C,D,F
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