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内分泌学(副高)

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患者女,40岁。1年前开始间断出现直立后头晕,甚至晕厥,头晕时测血压80/40mmHg,平卧休息后可好转,血压恢复至正常。1年来体重逐渐下降5kg。既往有阵发性血压升高病史3年,血压最高200/110mmHg。查体:HR86次/分,BP130/90mmHg,BMI22kg/m。双肺呼吸音清,心律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛。腹部.CT示左肾上腺类圆形肿物,直径约3cm。

初步诊断考虑( )

  • A、原发性醛固酮增多症
  • B、原发性高血压
  • C、库欣综合征
  • D、甲状腺功能亢进症
  • E、嗜铬细胞瘤
  • F、肾动脉狭窄
正确答案:E

下列检查中,应优先检查的项目是( )

  • A、血儿茶酚胺
  • B、尿儿茶酚胺
  • C、24小时尿游离皮质醇
  • D、血醛固酮、肾素水平
  • E、血皮质醇节律
  • F、甲状腺功能
  • G、胸片
  • H、肾动脉造影
正确答案:A,B

患者化验示血NE增加7倍,E正常,多巴胺偏低,血皮质醇、醛固酮、肾素的检测未见异常。此病可见于哪些疾病( )

  • A、多发性内分泌腺瘤病
  • B、VHL(von Hippel-Lindau)病
  • C、Bartter综合征
  • D、遗传性副神经节瘤综合征1型和4型(PGL-1、PGL-4)
  • E、小细胞肺癌
  • F、神经纤维瘤(NFl)
正确答案:A,B,D,F

患者空腹血糖7.2mmol/L,餐后2小时血糖11.5mmol/L,甘油三酯3.96mmol/L,总胆固醇7.15mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.77mmol/L,K3.3mmol/L。下列说法正确的是( )

  • A、患者既往有糖尿病,与此病无关
  • B、患者既往有脂代谢紊乱,与此病无关
  • C、此病可引起血糖异常
  • D、此病可引起血脂异常
  • E、此病可引起血钾降低
  • F、此病与血钾偏低无关
正确答案:C,D,E
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