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内分泌学(副高)

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男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检:血压190/130mmHg,心率140次/分,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红

在初诊时,下列实验室检查最为重要的是

  • A、血糖测定
  • B、甲状腺功能测定
  • C、24小时游离皮质醇测定
  • D、24小时尿肌酐测定
  • E、24小时尿VMA测定
正确答案:E

患者收入病房后病情稳定,未见类似发作,血压120/(80~90)mmHg。此时应做下列哪种检查以帮助诊断

  • A、酚妥拉明试验
  • B、普萘洛尔试验
  • C、胰岛素低血糖试验
  • D、甲氧氯普胺刺激试验
  • E、胰高血糖素试验
正确答案:E

患者入院后第19天时,于夜间突然发作剧烈头痛,胸闷,面色苍白,烦躁,血压180/130mmHg,2分钟后明显大汗,血压下降至40/20mmHg。以下均可能出现,除外

  • A、嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血
  • B、心衰
  • C、可能肿瘤分泌肾上腺素为主
  • D、严重心律失常
  • E、低血糖反应
正确答案:E

如果患者此时血压下降原因已除外心衰、心律失常及低血糖反应,亦无瘤体内出血的依据,应紧急做下列处理

  • A、普萘洛尔静脉滴注
  • B、酚妥拉明静脉滴注
  • C、哌唑嗪静脉滴注
  • D、口服卡托普利
  • E、去甲肾上腺素静脉滴注
正确答案:E
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