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内分泌学(副高)

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病历摘要:患者,男性,31岁,因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍,无法入睡。体检:体温36.8℃,左侧拇趾红肿,皮温升高,未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒

该患者目前考虑什么疾病的可能性最大?

  • A、左侧拇趾感染
  • B、左侧拇趾骨折
  • C、左侧拇趾异物创伤
  • D、痛风
  • E、类风湿性关节炎
  • F、风湿性关节炎
  • G、丹毒
正确答案:D

对于该患者的诊断,价值最大的是?

  • A、血常规
  • B、血沉
  • C、拇趾X光片
  • D、拇趾MR
  • E、血尿酸
  • F、类风湿因子
  • G、C反应蛋白
  • H、咽拭子培养链球菌
正确答案:E

痛风可能是由于下列哪一种(或哪几种)原因导致?

  • A、糖代谢异常
  • B、脂质代谢异常
  • C、蛋白代谢异常
  • D、嘌呤代谢异常
  • E、嘧啶代谢异常
  • F、卟啉代谢异常
  • G、含氮物质排泄异常
  • H、尿酸排泄异常
正确答案:D,H

高尿酸血症出现下列哪一种(或哪几种)情况才能称为痛风?

  • A、只要有高尿酸血症就可以称为痛风
  • B、尿酸盐结晶沉积
  • C、肾功能受损
  • D、关节炎
  • E、肾结石
  • F、肾病综合征
  • G、尿尿酸升高
  • H、糖代谢异常
正确答案:B,D,E

对于高尿酸血症和痛风的叙述,下列正确的是?

  • A、有些高尿酸血症患者可以终生不出现症状
  • B、急性关节炎通常是痛风的首发症状
  • C、痛风发作通常在凌晨
  • D、痛风发作最常见的部位是肘关节
  • E、关节液白细胞有尿酸盐结晶可以确诊痛风发作
  • F、可疑痛风石结晶针吸活检有尿酸盐结晶可以确诊痛风发作
  • G、只有原发性痛风,没有继发性痛风
  • H、只有继发性痛风,没有原发性痛风
正确答案:A,B,E,F

痛风的特征性改变是下列哪一种(或哪几种)?

  • A、Roth斑
  • B、Osler结节
  • C、Janeway损害
  • D、痛风石
  • E、晨僵
  • F、睑结膜瘀点
  • G、迁移性脓肿
  • H、心瓣膜出现赘生物
正确答案:D

急性痛风性关节炎期可以考虑使用下列哪一种(或哪几种)药物?

  • A、螺内酯
  • B、氨苯蝶啶
  • C、秋水仙碱
  • D、吲哚美辛
  • E、泼尼松
  • F、ACTH
  • G、环孢素A
  • H、CTX
正确答案:C,D,E,F

痛风慢性期可以考虑下列哪一种(或哪几种)措施?

  • A、适当减少水的摄入
  • B、严禁饮酒
  • C、适当服用噻嗪类利尿剂
  • D、适当服用碳酸氢钠
  • E、服用别嘌呤醇
  • F、服用秋水仙碱
  • G、服用泼尼松
  • H、服用环孢素A
正确答案:B,D,E
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