60岁患者，恶病质，嗜睡，无突眼，甲状腺肿大不明显，有结节，心率100次/分，血清总甲状腺素增高1倍。首先应考虑 ( )

• A、甲状腺癌伴甲状腺功能亢进症
• B、甲状腺功能亢进症
• C、T型甲状腺功能亢进症
• D、淡漠型甲状腺功能亢进症
• E、高功能性甲状腺瘤