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内分泌学(副高)[006]

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患者,女性,65岁。因消瘦半年多来诊。半年来逐渐消瘦、食欲缺乏,并时有腹泻,无明显腹痛、发热,抗感染治疗无效。近1个月乏力明显,懒言、嗜睡。查体:恶病质,表情淡漠,皮肤略潮湿,无突眼,甲状腺Ⅰ度肿大,杂音(一),心率124次/分,双手细震颤(+),全身肌肉萎缩明显,肌力2~3级。

为明确诊断,应首选的检查为( )。

  • A、急诊胃镜
  • B、粪培养及血培养
  • C、胸部X线片、腹部B超
  • D、颅脑CT
  • E、TT、TT、FT、FT、TSH
  • F、骨髓穿刺

实验室检查:TT、TT正常, FT、FT升高,TSH降低。最可能的诊断是( )。

  • A、亚急性甲状腺炎
  • B、淡漠型甲亢
  • C、慢性结肠炎
  • D、多发性肌炎
  • E、神经症
  • F、格林-巴利综合征

该患者的治疗措施应为( )。

  • A、使用抗生素消除肠道炎症
  • B、抗甲状腺药物控制甲亢
  • C、胺碘酮控制心率
  • D、高热量、高蛋白质、高维生素饮食
  • E、糖皮质激素治疗肌肉病变
  • F、首选直接手术切除大部分甲状腺组织
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