试题预览
1、女，40岁，发热，指、膝关节痛，继而出现对称性手指及跖趾关节近端皮肤增厚、绷紧、硬变。抗核抗体、类风湿因子阳性
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、类风湿性关节炎
- B、风湿性关节炎
- C、隐匿性类纤维性肺泡炎
- D、多发性硬化
- E、进行性系统性硬化病
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- 2.如给予患者皮质激素类药物治疗，治疗作用为
- A、缓解骨骼肌症状、消皮肤水肿
- B、阻止内脏纤维化、硬化，消皮肤水肿
- C、使硬化皮肤软化
- D、抑制细胞因子，阻止胶原过度合成
- E、抑制自身免疫反应
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- 3.对皮质激素治疗的评价是
- A、满意的方法
- B、不满意的方法
- C、较满意的方法
- D、有害的方法
- E、应急的方法
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- 4.如患者出现咳嗽、气短，X线发现肺部线状纤维化条纹增多，还需考虑什么治疗
- A、抗生素治疗
- B、抗纤维化药物治疗
- C、降低血液粘度、改善微循环、药物治疗
- D、扩张血管药物治疗
- E、免疫抑制剂治疗
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2、患者女性，38岁，反复口腔溃疡10年，交替发作虹膜炎3年，近3个月出现外阴溃疡伴腰背部及下肢疼痛，查体：双颊黏膜可见散在溃疡，心率80次／min,律齐，左骶髂关节压痛(+)
- 1.应首先考虑
- A、系统性红斑狼疮
- B、干燥综合征
- C、强直性脊柱炎
- D、白塞病
- E、赖特综合征
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- 2.下列哪项检查对疾病诊断较特异
- A、B超
- B、骨扫描
- C、唇黏膜活检
- D、针刺反应
- E、HLA-B27
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3、女，23岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10．1％
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、系统性红斑狼疮急性期
- B、类风湿性关节炎
- C、贝赫切特病
- D、混合性结缔组织病
- E、天疱疮
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- 2.首选治疗方案是
- A、大剂量皮质激素
- B、非甾体类抗炎药
- C、对症治疗
- D、免疫抑制剂
- E、免疫调节剂
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- 3.如急性症状缓解后应采取下列哪一种措施
- A、强的松逐渐减量
- B、停用强的松
- C、大剂量强的松
- D、非甾体类抗炎药
- E、免疫抑制剂
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- 4.急性期如未能被控制，应采取下列哪一种措施
- A、加大强的松剂量
- B、减小强的松剂量
- C、非甾体类抗炎药
- D、免疫抑制剂
- E、免疫调节剂
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4、女性，45岁，皮疹半年，加重伴高热1周，伴活动后轻度的呼吸困难，辅助检查提示：尿蛋白1．0g／L，超声心动检查提示肺动脉高压，患者1日前无明显诱因突发抽搐，10分钟后自行缓解，头颅CT检查未见异常表现。
- 1.为进一步明确诊断，首选的化验是
- A、脑脊液及血清中自身抗体检测
- B、胸片
- C、冠状动脉造影
- D、血常规检查
- E、心肌显像
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- 2.患者最可能的诊断是
- A、中枢神经系统感染
- B、结核性脑膜脑炎
- C、系统性红斑狼疮伴中枢神经受累
- D、肥厚型心肌病伴心功能不全
- E、原发性
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5、男性，23岁。不规则发热1月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡就诊。化验：RF(+)，尿液检查蛋白尿(+++)。
- 1.最可能诊断是
- A、类风湿关节炎
- B、系统性红斑狼疮
- C、多发性肌炎
- D、慢性肾小球肾炎
- E、贝赫切特综合征(白塞病)
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- 2.下列哪项检查有助于确立诊断
- A、关节X线摄片、滑膜液检查
- B、抗ds-DNA抗体检查
- C、肌电图、肌肉活检
- D、肾功能测定、肾穿刺活检
- E、免疫球蛋白、血沉测定
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- 3.该患者在体检时，除哪项体征外余均可能出现
- A、面部蝶形水肿性红斑
- B、关节畸形、肌肉萎缩
- C、胸腔积液
- D、贫血面容
- E、雷诺现象
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- 4.［假设信息］假如化验结果为肾功能正常，抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体均阴性，抗RNP抗体强阳性，病人最可能诊断是
- A、系统性红斑狼疮
- B、干燥综合征
- C、混合性结缔组织病
- D、重叠性结缔组织病
- E、贝赫切特综合征(白塞病)
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