患者女性，30岁，近2月来发热、咳嗽、咳痰，痰液粘稠，气急不能平卧，右上肢疼痛，右侧腰部疼痛，尿色深，遂入院。
体检显示：心率110次/分，律齐，心尖区可闻及双期杂音，双侧肺底可闻及湿啰音，P2亢进、分裂、胸骨左缘第二肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，伴收缩早期喷射音。腹软、肝肋下2指，脾肋下1指，伴触痛，肾区叩痛(+)。根据病史及体检结果，应考虑的疾病诊断是
- A、脾功能亢进
- B、肺部感染
- C、肺动脉高压
- D、心脏瓣膜病
- E、肝癌
- F、心力衰竭
- G、感染性心内膜炎
- H、二尖瓣狭窄伴关闭不全
- I、肾盂肾炎
- J、先天性心脏病
正确答案:C,D,F,G,H
根据疾病的初步诊断，应进一步作哪些检查
- A、腹部B超
- B、血沉
- C、肝、肾功能
- D、C-反应蛋白
- E、血培养
- F、尿常规
- G、超声心动图
- H、痰找癌细胞
- I、血常规
- J、心电图
正确答案:A,B,C,E,F,G,I
检查结果：白细胞14×10
/L，中性0.82，胸片示心脏呈梨形，两肺淤血，血培养有草绿色链球菌生长，尿红细胞(++)、腹部B超示肝脾肿大。此时应采取的治疗措施有
- A、外科手术，置换人工瓣膜
- B、应用多巴酚叮胺
- C、大剂量青霉素
- D、静注西地兰
- E、肌注呋噻米（速尿）
- F、应用肾上腺糖皮质激素
- G、应用扩血管药
正确答案:C,G
对亚急性感染性心内膜炎患者，抗生素治疗原则是
- A、联合用药
- B、大剂量
- C、疗程6～8周
- D、疗程4～6周
- E、早期应用
- F、待血培养报告后用药
正确答案:A,B,D,E
感染性心内膜炎所致的微血管炎或微栓塞引起的周围体征是
- A、甲床线状出血
- B、Janeway损害
- C、Osler结节
- D、Roth斑
- E、皮下结节
- F、瘀点（以皮肤、口腔粘膜、睑结膜常见）
- G、环形红斑
正确答案:A,B,C,D,F
微信扫一扫手机做题