患者男,80岁,慢性咳嗽、咳痰10余年,加重伴活动后气促3年,近2 d咳白色黏稠痰液。体格检查:桶状胸,双肺呼吸音低,呼气延长,可闻及干啰音。肺功能:吸入支气管扩张剂后FEV
/FVC 36.9%,FEV
0.62 L,FEV
占预计值27.70%。动脉血气分析:pH 7.40,PaO
58 mmHg,PaCO
47 mmHg。
/FVC 36.9%,FEV
0.62 L,FEV
占预计值27.70%。动脉血气分析:pH 7.40,PaO
58 mmHg,PaCO
47 mmHg。本病例最可能的诊断是
- A、COPD(Ⅲ级)
- B、慢性代偿性呼吸衰竭
- C、肺部感染
- D、肺间质纤维化
- E、慢性肺源性心脏病
对该患者首选治疗是
- A、静脉推注氨茶碱
- B、高浓度吸氧
- C、雾化吸入β2受体激动剂和(或)抗胆碱能类药物
- D、给予碳氢酶烯类抗生素
- E、给予糖皮质激素
在治疗过程中,低氧明显改善,血气分析:pH 7.2,PaO
68 mmHg,PaCO
59mmHg。首选治疗是
- A、静脉推注氨茶碱
- B、高浓度吸氧
- C、无创机械通气
- D、静脉滴注碳酸氢钠
- E、呼吸兴奋剂

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