女性，28岁。活动后心悸, 气促4年，偶感心前区疼痛。查体: 血压140/40mmHg，心界向左下扩大, 胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为

• A、心肌炎
• B、动脉导管未闭
• C、肥厚型梗阻性心肌病
• D、冠心病心绞痛
• E、风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全