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内科学(副高)

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 患者女,25岁,未婚,因“闭经3个月,伴自发溢乳15 d”来诊。查体无特殊发现。实验室检查:血清PRL>300 ng/ml(正常值1.90~25.00 ng/ml),TT 1.49 nmol/L(正常值0.89~2.44 nmol/L),TT 98.43 nmol/L(正常值62.68~150.84 nmol/L),FT 4.51 pmol/L(正常值2.63~5.70 pmol/L),FT 16.24 pmol/L(正常值9.00~19.04 pmol/L),TSH 1.56 μU/ml (正常值0.500~4.940 μU/ml),GH 0.578 ng/ml(正常值0~10.000 ng/ml),睾酮 0.31 ng/ml(成年女性正常值≤0.6 ng/ml)。

目前最可能的诊断是

  • A、妊娠12周
  • B、多囊卵巢综合征
  • C、甲状腺功能减退症
  • D、垂体泌乳素瘤
  • E、高泌乳素血症
正确答案:D

最重要的确诊依据是

  • A、蝶鞍X线片
  • B、鞍区CT平扫
  • C、血清PRL>300 ng/ml
  • D、乳腺B超
  • E、鞍区MRI薄层扫描
正确答案:C

欲进一步明确定位诊断,首选的检查是

  • A、全垂体功能评价
  • B、鞍区MRI薄层扫描+动态增强
  • C、血HCG检查
  • D、生长激素激发试验
  • E、性腺功能的评价
正确答案:B
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