患者男，28岁。咳嗽、发热7d后出现高热、胡言乱语和癫痫发作，24h后意识不清，呼叫无应答，四肢无自主活动。平时体健。查体：T 37.8℃，BP 125／70mmHg;昏迷，双侧瞳孔等大正圆，对光反射存在，四肢瘫，双侧霍夫曼征(+)，巴宾斯基征(+)，克尼格征(+)，布鲁津斯基征(+)。颅脑CT：脑实质多发低密度影，脑室大小正常，中线无移位。颅脑MRI：脑灰、白质交界区有多处斑片状异常信号影，部分病灶呈环形强化。
该患者最可能的诊断是（ ）
- A、脑囊虫病
- B、病毒性脑炎
- C、中毒性脑病
- D、急性播散性脑脊髓炎
- E、蛛网膜下腔出血
- F、大面积脑梗死
正确答案:D
急性播散性脑脊髓炎的常见MRI表现是( )
- A、大脑半球、小脑、脑干和脊髓均可受累
- B、病灶多位于皮质下、白质及皮白质交界区
- C、病灶多局限于胼胝体
- D、病灶可以有结节状强化
- E、脊髓中胸髓最常见
- F、脊髓中腰髓最常见
正确答案:A,B,D,E
该患者急性期应给予的治疗是( )
- A、糖皮质激素
- B、IVIG
- C、血浆置换
- D、干扰素-β
- E、干扰素-γ
- F、免疫抑制药
正确答案:A,B,C
该患者激素治疗过程中，出现上消化道出血，应给予的处理是( )
- A、停用激素
- B、改用IVIG或血浆置换
- C、若血Hb<90g/L，应立即输血
- D、给予质子泵抑制药
- E、监测生命体征
- F、减量使用激素
正确答案:A,B,D,E
关于该患者的预后，叙述正确的是( )
- A、预后好
- B、可以复发
- C、可遗留症状性癫痫
- D、可遗留智力障碍
- E、一般为单相病程
- F、激素使用受限会影响病情恢复
正确答案:B,C,D,E,F
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