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内科学(副高)

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 患者女,55岁。上腹胀5年,加重10 d,进食后明显,空腹减轻;伴嗳气,早饱,恶心,无呕吐,无明显腹痛;排粪1次/4 d,干结,排粪困难,无黑粪;体重下降2 kg。既往有糖尿病史20年,近半个月来自行停服降血糖药物。查体:皮肤、巩膜未见黄染,心、肺(-),腹平,未见胃型、肠型及蠕动波;腹软,无压痛,未及包块,肝、胆、脾未触及;肠鸣音4次/min;上腹振水音阴性。

最可能的诊断是

  • A、幽门梗阻
  • B、功能性消化不良
  • C、肠梗阻
  • D、小肠细菌过度生长
  • E、胃轻瘫
正确答案:E

对该患者诊断最有价值的检查是

  • A、胃镜
  • B、上消化道造影
  • C、腹部X线平片
  • D、核素胃排空试验
  • E、葡萄糖氢呼吸试验
正确答案:D

首选的治疗方法是

  • A、促动力药+控制血糖药物
  • B、外科手术治疗
  • C、抗生素
  • D、二甲基硅油
  • E、胃肠减压术
正确答案:A
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