患者男，76岁，退休干部。以“阵发性胸闷、气短、心慌3 d，加重6 h”收入院。患者诉3 d前外出行走时，突感胸闷、气短、心慌、乏力，无胸痛、出汗、意识丧失等不适。既往患高血压1年，否认近期手术及外伤史。入院查体：Bp 116/78 mmHg，T 37.6 ℃，P 119次/min，R 28次/min，神志清，急性病容，双肺听诊呼吸音粗，左肺底可闻及吸气末湿性啰音，心界不大，HR 119次/min，P2＞A2，心脏各瓣膜区未闻及器质性杂音，肝、脾不大，双下肢无水肿。
患者目前应考虑哪些疾病可能
- A、冠状动脉粥样硬化性心脏病
- B、高血压病
- C、心脏神经症
- D、肺炎
- E、肺栓塞
- F、支气管扩张
正确答案:A,B,D,E
为明确诊断应进行的检查项目包括
- A、心电图
- B、胸部X线片
- C、超声心动图
- D、CTPA
- E、动脉血气分析
- F、心肌梗死三项
- G、D-二聚体
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
此时的治疗(提示 心电图：窦性心律，双心房负荷增大，完全性右束支传导阻滞，ST-T缺血改变（胸闷发作时ST-T与原图比较无改变）；血气分析：PO
56.7 mmHg，PCO 23.8 mmHg，pH 7.549，BE －0.7。肌钙蛋白I 0.29 ng/ml。肺动脉CT：右上、下肺动脉及亚段血栓。)
- A、吸氧
- B、尿激酶
- C、氯吡格雷
- D、肝素
- E、阿司匹林
- F、肺动脉内膜剥脱术
正确答案:A,D
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