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内科学(副高)

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病历摘要:患者男性,40岁,5年前患乙型肝炎,ALT时有波动,近月来腹胀加剧,食欲减退,下肢浮肿就诊,体检:有肝掌、蜘蛛痣,腹部移动性浊音阳性。

诊断应考虑哪些疾病?

  • A、乙肝肝硬化
  • B、酒精性肝硬化
  • C、肝转移癌
  • D、结核性腹膜炎
  • E、心功能不全
正确答案:A

应优先进行哪些检查?

  • A、腹水穿刺
  • B、AFP
  • C、肝功能
  • D、腹部B超
  • E、心电图
  • F、肝穿刺
正确答案:A,B,C,D

下列哪些是肝硬化失代偿期时内分泌改变?

  • A、雄激素增加
  • B、雌激素增加
  • C、雄激素减少
  • D、雌激素减少
  • E、糖皮质激素减少
正确答案:B,E

促进患者腹水形成的因素是什么? 提示:腹水性质为漏出液

  • A、门脉压力增高
  • B、低白蛋白血症
  • C、高γ-球蛋白血症
  • D、肝淋巴液生成过多
  • E、继发性醛固酮增多
正确答案:A,B,D,E

导致全血细胞减少的原因是什么? 提示:血常规示全血细胞减少

  • A、血容量增加
  • B、肝肾综合征
  • C、营养吸收障碍
  • D、上消化道出血
  • E、脾功能亢进
正确答案:E

下列哪些是诊断出血病因最有价值的方法? 提示:患者突然出现呕吐鲜红色血200ml,解柏油样黑便400ml

  • A、X线吞钡
  • B、内镜检查
  • C、大便潜血检查
  • D、腹部B超
  • E、腹腔镜
正确答案:B

可能出现哪些下列情况? 提示:患者诊断为食管静脉曲张破裂出血

  • A、血尿素氮升高
  • B、诱发肝性脑病
  • C、脾脏增大
  • D、出现肝肾综合征
  • E、腹水增多
正确答案:A,B,D,E

抢救食管静脉曲张破裂出血时,立即采取下列哪些的措施?

  • A、立即配血、输血
  • B、静脉注射止血药物
  • C、三腔二囊管压迫止血
  • D、吗啡镇静
  • E、垂体右叶素静滴
  • F、雷尼替丁静滴
正确答案:A,B,C,E
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