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内科学(副高)

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病历摘要:患者男性,72岁,今天早晨起床时觉头晕,恶心、呕吐,行走不稳,讲话含糊不清。有20年高血压病史,不规则服药。体查:神志清楚,检查合作,眼球震颤,右眼裂变小,右侧瞳孔变小,右面部无汗,右侧面部痛觉减退,构音不清,右侧软腭提升差,咽反射减弱,吞咽时呛咳,右手指鼻失误,右跟膝胫试验不准,Romberg氏征(+),左侧肢体痛觉减退。

根据上述症状与体征,考虑病变部位在

  • A、右侧丘脑
  • B、右侧桥脑
  • C、右基底节区
  • D、右侧小脑
  • E、右侧延髓基底部
  • F、右侧延髓背外侧部
  • G、左侧桥脑内侧部
  • H、左侧延髓背外侧部
正确答案:F

为明确诊断,需要进一步作哪项检查

  • A、头颅CT
  • B、头颅MRI
  • C、EEG
  • D、DSA
  • E、脑干听觉诱发电位
  • F、脑彩超
  • G、腰穿
  • H、颈部CTA
正确答案:B

头颅MRI提示为右侧延髓背外侧梗塞,可能损害了下列哪些神经结构

  • A、三叉神经脊束
  • B、三叉神经脊束核
  • C、脊髓丘脑侧束
  • D、疑核
  • E、前庭神经下核
  • F、网状结构中的交感神经纤维
  • G、脊髓小脑前、后束
  • H、绳状体
正确答案:A,B,C,D,E,F,H

属于下列哪个综合症

  • A、Weber syndrome
  • B、Korsakoff syndrome
  • C、Marchiafave-Bignami syndrome
  • D、Dejerine-Roussy syndrome
  • E、Horner syndrome
  • F、Wallenberg syndrome
  • G、Millard-Gebler syndrome
  • H、Benedikt syndrome
正确答案:F

最可能是下列哪支血管闭塞

  • A、左椎动脉
  • B、右椎动脉
  • C、左小脑后下动脉
  • D、右小脑后下动脉
  • E、基底动脉
  • F、右大脑后动脉
  • G、左大脑前下动脉
  • H、小脑上动脉
正确答案:D

下列用于脑梗塞治疗药物作用机制中哪些是错误的

  • A、阿斯匹林抑制环氧化酶
  • B、潘生丁抑制磷酸二脂酶
  • C、噻氯匹定抑制血小板膜ADP受体
  • D、氯吡格雷抑制血小板膜ADP受体
  • E、尼莫地平阻断细胞膜的钙通道
  • F、t-PA选择性纤维蛋白溶解剂
  • G、华法林扩血管
  • H、巴曲酶抗血小板凝集
正确答案:G,H

中国脑血管病防治指南中有关缺血性脑血管病的二级预防是

  • A、尽可能明确患者的卒中类型及相关危险因素
  • B、改变不良生活方式
  • C、积极控制高血压
  • D、阿斯匹林50~150mg/天
  • E、高危人群采用氯吡格雷75mg/天
  • F、房颤病人应该华法林抗凝治疗,INR控制在1.0~2.0之间
  • G、高半胱氨酸血症者口服叶酸及维生素B族
  • H、定期监测血糖、血脂
正确答案:A,B,C,D,E,G,H

目前国际上循症医学证明对脑梗死明确有效的治疗方法是

  • A、卒中单元
  • B、中成药
  • C、溶栓
  • D、钙拮抗剂
  • E、抗凝
  • F、降纤治疗
  • G、抗血小板凝集
  • H、脑保护治疗
正确答案:A,C,E,G
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