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内科学(副高)[063]

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患儿,女,8个月。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂养,6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂,服过半年糖钙片(具体不详)。母孕期小腿偶有抽筋。查体:体温37℃,面色黄,站不很稳,方颅、枕区发稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明显,呈纯圆形,心脏正常,腹胀,肝肋下一指,双腿呈"O"形,佛氏征阳性,陶氏征可疑。化验:白细胞计数及分类下降。

下列血检结果,哪些正确( )。

  • A、血清钙、磷均低
  • B、血清碱性磷酸酶高
  • C、血清1,25-(OH)2D3
  • D、血清25-(OH)D3
  • E、血清25-(OH)D3
  • F、血清1,25-(OH)2D3

下列尿检结果,哪些正确( )。

  • A、钙排出量低
  • B、磷排出量低
  • C、新鲜尿液pH>7则应考虑肾小管酸中毒所致佝偻病
  • D、尿常规显示肾病改变宜考虑肾性佝偻病
  • E、钠排出量增加
  • F、钙排出量高

下列哪些治疗措施是不恰当的( )。

  • A、先服3天10%氯化钙,每天3次,每次10ml,然后再加一般钙制剂
  • B、钙和维生素D开始口服
  • C、先注射维生素D,再服钙剂
  • D、病儿每天宜服维生素D5000U以上
  • E、病儿每天宜服钙500~800mg
  • F、监测血清钙、磷、碱性磷酸酶及25-(OH)D水平

下列哪一项预防指导措施是不正确的( )。

  • A、孕母补钙。防治维生素D缺乏
  • B、生后1~2周开始服维生素D
  • C、混合喂养儿加用钙剂量应多于母乳喂养儿
  • D、每日加元素钙1g以上
  • E、尽早开始日光浴,每天1~2小时
  • F、可于妊娠后3个月补充维生素D800~1000IU/d,同时服用钙剂

需与哪些疾病相鉴别( )。

  • A、肾性佝偻病
  • B、肝脏疾病所致佝偻病
  • C、抗维生素D佝偻病
  • D、小儿癫痫
  • E、脑性瘫痪
  • F、原发性甲状旁腺功能减退
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