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内科学(副高)[063]

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患者女性,45岁。因“体检发现右侧颈部肿块1周”来诊。患者一周前单位体检时发现右侧颈部肿块,无发热、疼痛、乏力。既往史:无特殊。查体:右侧甲状腺可触及一大小约1.5cm×2.0cm的结节,质地偏硬,活动度尚可,无触痛,颈部淋巴结未触及。

该患者首先应考虑的辅助检查应为

  • A、甲状腺功能和甲状腺抗体
  • B、血清甲状腺球蛋白(TG)
  • C、甲状腺和颈部淋巴结超声
  • D、甲状腺核素扫描
  • E、甲状腺细针抽吸细胞学检查(FNAC)

该患者经一系列检查发现,甲状腺功能及甲状腺抗体均正常, 甲状腺超声:甲状腺回声均匀, 右侧甲状腺上极1.0cm×1.5cm低回声结节,边界清楚, 形态规则,结节内未见明显血流信号。下一步合理的处理应为

  • A、行甲状腺细针抽吸细胞学检查(FNAC)以明确甲状腺结节的性质
  • B、随诊观察
  • C、大剂量L-T4抑制治疗
  • D、甲状腺球蛋白检查以明确结节性质
  • E、甲状腺核素检查明确结节摄碘功能以进一步明确甲状腺结节性质
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