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内科学(副高)[063]

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患者女性,23岁。咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血10年。近2天因受凉后出现咳痰加剧,反复咯血,量较大,每天至少100ml。查体:体温37℃,左下肺闻及固定而持久的湿啰音。白细胞计数11×109/L,中性粒细胞0.85,血红蛋白101g/L。高分辨率CT(HRCT)显示左下肺支气管粗细不一,呈不规则串珠样改变。

该患者最可能的诊断是

  • A、慢性支气管炎
  • B、脓胸
  • C、支气管扩张并咯血
  • D、气胸
  • E、肺结核,

该患者首选的止血药物是

  • A、祛痰药
  • B、镇咳药
  • C、抗血纤溶芳酸
  • D、硫酸鱼精蛋白
  • E、垂体后叶激素

若该患者经充分内科止血治疗仍反复咯血,入院后4h内再次咯血300ml, 这时宜选用的措施是

  • A、考虑手术治疗
  • B、加强抗感染治疗
  • C、体位引流
  • D、纤维支气管镜下止血
  • E、输血
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