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内科学(副高)[063]

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患者男性,34岁。主因“活动后心悸、气短1个月”来诊。既往无高血压病史,其父亲在40岁时突然死亡(原因不详)。查体:双肺底少许细湿啰音,未闻及干性啰音。心界向两侧扩大,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,心音低钝。肝、脾未及,双下肢无指凹性水肿。

该患者可能的诊断包括

  • A、原发性扩张型心肌病
  • B、酒精性心肌病
  • C、大量心包积液
  • D、限制型心肌病
  • E、肥厚型心肌病
  • F、左心室致密化不良
  • G、肺栓塞

对确定该患者的诊断最有价值的检查是

  • A、心电图
  • B、超声心动图
  • C、胸部X线片
  • D、心脏磁共振检查
  • E、B型利钠肽或氮末端B型利钠肽前体检测
  • F、冠状动脉CT血管成像(CTA)
  • G、肌钙蛋白检测
  • H、肝、肾功能

上述检查中对诊断和鉴别诊断最有价值的项目有

  • A、心包积液的有无及量的多少
  • B、左心室大小
  • C、室壁厚度
  • D、左心室射血分数
  • E、肺动脉压力
  • F、室壁运动幅度
  • G、瓣膜是否存在病变
  • H、心房大小
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