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内科学(副高)[063]

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患者女性,26岁。主因产后2个月,“感冒”后出现活动后气短1周来诊。患者于妊娠8个月时出现血压升高,最高达150/100mmHg,但产后血压即恢复正常。查体:血压126/70mmHg,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。心界向左下扩大;心率76次/分,律齐;第一心音低钝,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。肝、脾未触及,双下肢轻度指凹性水肿。

根据病史及查体,该患者可能的诊断是

  • A、肺栓塞
  • B、主动脉夹层
  • C、围生期心肌病
  • D、重症心肌炎
  • E、高血压性心脏病
  • F、左心室致密化不良

最有助于进一步诊断的检查有

  • A、超声心动图
  • B、心内膜心肌活检
  • C、心电图
  • D、冠状动脉造影
  • E、心脏磁共振检查
  • F、动脉弹性测定

关于围生期心肌病的叙述正确的有(提示该患者经进一步检查后最终考虑为围生期心肌病。)

  • A、病因目前仍不清楚
  • B、属于扩张型心肌病范畴
  • C、可以按照一般心力衰竭的治疗原则进行处理
  • D、再次妊娠可复发
  • E、冠状动脉自发夹层是其主要病因
  • F、左心室内径可在正常范围
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