患者，女性, 22岁，间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压120／70mmHg, 心界向左扩大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音, 肝脾不大。尿蛋白（+ + +），红细胞6～8／HP。血浆蛋白25g／L, 血浆蛋白电泳γ球蛋白30％，BUN 12mmol／L。可能的诊断是

• A、慢性肾小球肾炎急性发作
• B、过敏性紫癜伴肾损害
• C、类风湿性关节炎伴肾损害
• D、狼疮肾炎
• E、风湿性心脏病，心力衰竭，肾淤血