患者，女, 45岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛3年，2年来颜面水肿、张口受限。查体: 血压180／130mmHg，双肺VelCro啰音。化验: 尿蛋白(++)，尿RBC10～20个／HP, 血BUN20．8mmol／L，ANA阳性。该患者最可能的诊断是

• A、系统性红斑狼疮
• B、IgA肾炎
• C、系统性硬化病
• D、急性肾小球肾炎
• E、系统性血管炎