患者男，30岁。因反复中上腹疼痛11年，头晕、乏力、心悸、柏油样便3天来诊。急诊胃镜检查示十二指肠球后溃疡，伴活动性出血。检测WBC11.2×109/L,RBC2.8×1012/L,Hb63g/L,PLT110×109/L，网织红细胞0.02。
下列对确定贫血病因最可靠的实验室检查是
- A、MCV、MCH、MCHC测定
- B、骨髓涂片观察红细胞形态
- C、骨髓铁染色检查
- D、Coombs试验
- E、血涂片观察红细胞形态
若确诊为缺铁性贫血，应用铁剂治疗, 最早显示疗效的指标是
- A、红细胞和血红蛋白升高
- B、血清铁恢复正常
- C、网织红细胞增高
- D、MCV、MCH、MCHC恢复正常
- E、骨髓铁染色小粒中含铁血黄素呈阳性反应
患者口服铁剂治疗1月后，复查血红蛋白未恢复正常, 下一步的处理措施是
- A、继续铁剂治疗
- B、停止铁剂治疗，复核缺铁性贫血诊断是否正确
- C、配合输血治疗
- D、加服1%稀盐酸增加铁剂吸收
- E、增加铁剂剂量
若应用铁剂治疗2个月以上，血红蛋白仍未恢复正常, 原因最不可能是
- A、患者未按医嘱服药
- B、铁剂失效
- C、出血未控制，丢失铁超过补充铁
- D、有腹泻或肠蠕动过速，影响铁剂吸收
- E、同时存在溶血性贫血
微信扫一扫手机做题