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内科学(副高)[063]

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患者,女性, 58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀,手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿, 尿少,恶心呕吐, 视力模糊。查体:血压190/140mmHg, 面部表情呆板,双手皮肤增厚, 皮纹少。化验:ESR48ram/第1小时, 尿蛋白(+++),尿沉渣: RBC5~9个/HP。血清Scr600μmol/L。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是

  • A、急性肾炎
  • B、急性肾小管坏死
  • C、肾淀粉样变性
  • D、硬皮病肾危象
  • E、骨髓瘤肾
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