患者女性,17岁。因“面色苍白、乏力15天”就诊,查体:皮肤苍白,少许瘀斑,胸骨下段压痛,心、肺未见明显异常,肝、脾未触及肿大。血常规:白细胞计数81.2×109/L,原幼淋巴细胞比例0.87,血红蛋白76g/L,血小板计数39×109/L。骨髓象提示有核细胞增生极度活跃,原幼淋巴细胞比例0.92。原始细胞免疫表型:CD34、TdT、HLA-DR、CD19、CD10、CD20、CD22阳性,CyCD3、MPO阴性。染色体核型:46,XX[20];基因检测:BCR-ABL、MLL-AF4、E2A-PBX1基因均阴性。
如果该患者常规BCR-ABL融合基因检测阳性,那么最佳治疗策略是
- A、络氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗
- B、TKI联合化疗
- C、联合化疗
- D、TKI联合化疗,并进行异基因造血干细胞移植
- E、TKI联合化疗,并进行自体干细胞移植
最初合适的治疗是
- A、立即联合化疗,同时水化、碱化、利尿
- B、先给予羟基脲减低白细胞至30×109/L以下,再联合化疗
- C、先给予泼尼松+/-环磷酰胺减低白细胞至30×109/L以下,再联合化疗
- D、给予VP方案联合化疗
- E、积极支持治疗
下列能取得更好疗效的化疗方案是
- A、成人ALL方案
- B、儿童ALL方案
- C、兼顾髓系肿瘤的方案
- D、长疗程方案
- E、短疗程强烈化疗的方案
最合理的整体治疗策略是
- A、诱导缓解化疗进行巩固、强化治疗
- B、诱导缓解化疗进行包括自体干细胞移植在内的巩固、强化治疗
- C、诱导缓解化疗进行巩固、强化治疗,继而维持治疗2~3年
- D、诱导缓解化疗进行巩固、强化治疗,继而维持治疗2~3年,同时配合中枢神经系统等“庇护所”的防治
- E、诱导缓解化疗后尽早进行异基因造血干细胞移植

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