患者男性,43岁。因“腹胀伴乏力2个月”就诊,查体:胸骨下段压痛,肝、脾明显增大。血常规:白细胞计数187.2×109/L,分类可见各阶段粒细胞,其中原始细胞比例为0.03,嗜碱粒细胞比例为0.08;血红蛋白106g/L,血小板计数523×109/L。染色体检查:46,XY,t(9;22)(q34;q11)[20]。
该患者的诊断是
- A、急性粒细胞白血病
- B、慢性髓细胞白血病慢性期
- C、慢性髓细胞白血病加速期
- D、慢性髓细胞白血病急变期
- E、慢性骨髓增殖性肿瘤
如果该患者常规BCR-ABL融合基因检测阴性,可能原因是
- A、诊断错误,不是慢性髓细胞性白血病
- B、其mRNA融合连接形式是b2a2
- C、其mRNA融合连接形式是b3a2
- D、其mRNA融合连接形式是e13a2
- E、其融合蛋白是P210
该患者首选的治疗方法是
- A、DA方案化疗
- B、羟基脲
- C、干扰素
- D、伊马替尼
- E、达沙替尼
该患者口服伊马替尼400mg/d治疗半年,复查染色体提示Ph+细胞占50%, 说明该患者疗效为
- A、最佳反应
- B、次佳反应
- C、失败
- D、警告
- E、无法断定,需复查BCR-ABL融合基因
该患者口服伊马替尼400mg/d治疗1年,复查染色体提示Ph+细胞占50%, ABL激酶突变检测提示T315I突变,此时最佳治疗方法是
- A、伊马替尼加量
- B、尼洛替尼
- C、达沙替尼
- D、联合化疗
- E、异基因造血干细胞移植

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