患者男性,16岁,50kg。诉自幼被当地医院诊断为血友病A(重型),反复双膝和双踝关节肿痛史,间断接受凝血因子Ⅷ注射治疗。昨晚起感觉右下腹疼痛逐渐加重,难忍,无法直立。无发热,大小便如常。查体:右下腹深压痛,腹肌软,右髋活动尚可,但拒绝抬腿活动。
该患者腹痛最可能的诊断是:
- A、急性阑尾炎
- B、右髋关节出血
- C、肾输尿管结石绞痛
- D、右髂腰肌出血
- E、肠痉挛
- F、腰背肌肉出血
- G、腹腔出血
该患者现来门诊就诊,处置第一步是
- A、急诊查血常规、尿常规、大便常规
- B、急诊查腹部CT
- C、急诊查腹部B超
- D、急诊查髋部X线片
- E、立刻给予凝血因子Ⅷ剂量,600~800U
- F、立刻给予凝血因子Ⅷ剂量,2000~2500U
- G、平卧合适体位休息
- H、急诊查凝血项目
针对该患者后续必要的诊疗措施包括:
- A、检测凝血因子Ⅷ活性
- B、腹部CT
- C、腹部B超
- D、髋关节X线片
- E、继续给予凝血因子Ⅷ至多2天
- F、继续给予凝血因子Ⅷ至少5天
- G、给予适当抗生素
- H、平卧合适体位休息

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