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内科学(副高)[063]

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患者男性,32岁。皮肤痒和高血压2年,查体:脾肋下2cm。血通规:白细胞计数15×109/L、分类正常、血小板计数410×109/L、血红蛋白176g/L。髓细胞增生明显活跃,红系增生活跃,巨核细胞增生,骨髓活检网状纤维染色(++),无发热等其他不适。

最不可能的诊断是

  • A、急性白血病
  • B、慢性粒细胞白血病
  • C、真性红细胞增多症
  • D、原发性骨髓纤维化
  • E、慢性感染
  • F、原发性血小板增多症

为了排除慢性粒细胞白血病,必须检查

  • A、中性粒细胞碱性磷酸酶
  • B、血红蛋白电泳
  • C、BCR-ABL融合基因
  • D、铁蛋白
  • E、骨髓活检
  • F、感染病灶

诊断真性红细胞增多症还需要做的检查有

  • A、血浆EPO水平
  • B、不加EPO的骨髓细胞CFU-E、BFU-E培养
  • C、CFU-C、CFU-GM
  • D、血细胞比容、红细胞容量
  • E、血氧饱和度
  • F、影像学排除肝、肾占位性病变JAK2V617F基因突变
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