试题预览
1、患者，男，27岁，因脐周疼痛伴恶心8小时入院，1小时前疼痛转移至右下腹。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多，腹部X线片未见异常，临床考虑急性阑尾炎。
- 1.患者最初脐周疼痛其发生机制属于
- A、内脏性疼痛
- B、躯体性疼痛
- C、牵涉痛
- D、既有躯体性疼痛又有内脏性疼痛
- E、既有躯体性疼痛又有牵涉痛
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.下列哪一项不属于对疼痛特点的问诊
- A、疼痛持续时间
- B、疼痛有无放射
- C、疼痛诊治经过
- D、疼痛性质
- E、疼痛加重因素
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白(++++)，红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞(+++)，加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞(+++)，为均一型血尿。
- 1.该患者尿频、尿急、尿痛出现的原因是
- A、肾小球疾病引起
- B、肾小球疾病合并尿路感染
- C、与长期使用泼尼松有关
- D、与使用环磷酰胺有关
- E、肺部感染波及尿路
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.该患者出现少尿的可能原因是
- A、肾实质性病变加重
- B、环磷酰胺引起肾损害
- C、头孢唑林产生肾损害
- D、尿路感染引起
- E、与泼尼松使用有关
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.该患者血透后出现血尿的可能原因是
- A、心衰引起
- B、肾实质损害加重
- C、与血压升高有关
- D、与血透时肝素用量过大有关
- E、与使用环磷酰胺有关
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。
- 1.对诊断有决定性意义的检查是
- A、尿普通细菌培养
- B、尿细胞学检查
- C、膀胱B超
- D、逆行尿路造影
- E、尿沉渣找结核杆菌
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.为了解患者肾脏形态改变，最有价值的检查是
- A、肾脏B超
- B、静脉尿路造影
- C、腹部平片检查
- D、CT
- E、MRI
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.最可能的诊断是
- A、急性肾盂肾炎
- B、急性膀胱炎
- C、肾结核
- D、急性肾盂肾炎并乳头坏死
- E、急性肾盂肾炎并肾周脓肿
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.应该采取的合理治疗措施是
- A、积极对症治疗
- B、服碱性药，减轻尿路刺激症状
- C、用抗真菌药
- D、联合应用抗生素，作局部处理
- E、抗结核治疗
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃，心肺（一），胸骨压痛(+)，肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。
- 1.首选的检查是
- A、骨髓检查
- B、血常规
- C、血小板抗体检查
- D、腹部B超
- E、肝功检查
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.对确诊最有价值的检查为
- A、凝血因子测定
- B、血小板功能检测
- C、骨髓检查
- D、拍胸片
- E、血液生化检查
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.该患者发热的原因可能是
- A、全身感染
- B、风湿性关节炎
- C、慢性肝炎
- D、血液系统疾病
- E、脑膜炎
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。
- 1.关于黄疸的诊断，该患者符合哪项
- A、无黄疸
- B、隐性黄疸
- C、轻度黄疸
- D、中度黄疸
- E、重度黄疸
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.该患者行胆红素测定时，可出现哪种改变
- A、血清总胆红素和非结合胆红素升高
- B、血清总胆红素和结合胆红素升高
- C、血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高
- D、结合胆红素／总胆红素比值<20%
- E、结合胆红素／总胆红素比值明显下降
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变
- A、胆红素阴性，尿胆原正常
- B、胆红素阴性，尿胆原明显升高
- C、胆红素强阳性，尿胆原减少
- D、胆红素阳性，尿胆原中度升高
- E、胆红素阴性，尿胆原减少
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
