普通外科学(副高)

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模拟试题六

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:模拟试题
  • 总分:113.00分
  • 总题数:45题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、脊柱外伤造成脊髓休克,是由于
  • A、脊髓失去高级中枢控制
  • B、骨折片刺入脊髓
  • C、因脊髓受血肿等压迫
  • D、外伤后脊髓神经细胞遭破坏
  • E、脊髓上、下行神经传导束断裂
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2、急性继发性腹膜炎的治疗原则是
  • A、高热量、高蛋白饮食
  • B、禁食
  • C、半卧位
  • D、选择合适的抗生素治疗
  • E、除致病原因
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3、下肢静脉曲张的并发症有
  • A、湿疹
  • B、血栓性浅静脉炎
  • C、色素沉着
  • D、曲张静脉破裂出血
  • E、溃疡
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4、患者男性,62岁,阵发性腹痛伴呕吐四天急诊来院。一年前因阑尾穿孔在当地医院行阑尾切除术,术后伤口感染,术后一月发现伤口处隆起一包块,平卧则消失,余无不适。体检:血压:115/90mmHg,消瘦,腹胀,右中腹切口疤痕下见一小儿拳头大包块:约8×7×5cm,位于皮下、质地中等,压之变形、不消失、压痛(+)、稍可上下推动,偶闻肠鸣音亢进,腹肌不紧。
  • 1.提示:血常规检查:白细胞:13.4×10/L,中性粒细胞:0.90。血清钠:120mmol/L。(120mEq/L)。血气分析:pH:7.33,PaO:6.3kPa(48mmHg),BE-7mmol/L,SB:19mmol/L,PC0:3.7kPa(28mmHg)。初步考虑哪些疾病?
  • A、代谢性酸中毒,呼吸性碱中毒
  • B、粪块秘结
  • C、粘连性肠梗阻
  • D、肠套叠
  • E、白线疝嵌顿
  • F、代谢性酸中毒
  • G、切口疝
  • H、切口疝嵌顿
  • I、结肠癌并肠梗阻
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  • 2.提示:血常规检查:白细胞:13.4×10/L,中性粒细胞:0.90。血清钠:120mmol/L(120mEq/L)。血气分析:pH:7.33,PaO:6.3KPa(48mmHg),BE-7mmo/L,SB:19mmol;/L,PCO:3.7kPa(28mmHg)。患者出现上述水电解质、酸碱紊乱原因有哪些?
  • A、四天未进食,致血液稀释
  • B、由于出现缺氧代谢,致酸性产物增多
  • C、大量呕吐消化液
  • D、四天来未进食
  • E、从尿液中丢失过多Na+、K+、Cl
  • F、由于出现缺氧代谢,致碱性产物增多
  • G、由于大量丢失碱性消化液
  • H、由于大量丢失酸性消化液
  • I、由于毒素吸收
  • J、由于第三间隙扩大
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  • 3.该患者补液治疗中,下列哪些是正确的?
  • A、首先快速输等渗盐水,改善血液循环
  • B、首先快速输10%葡萄糖液,解决能量不足
  • C、当天补液量=正常需要量+当天额外丢失量
  • D、先盐后糖,先慢后快
  • E、先晶体后胶体,先糖后盐
  • F、先输血,解决血容量不足
  • G、先解决血容量不足
  • H、尿量>25ml/h时可补钾
  • I、先输平衡盐液,解决血容量不足
  • J、酸中毒可放在后期以5%NaHCO纠正
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  • 4.本例肠梗阻可能为绞窄性,其理由是?
  • A、腹部已扪及痛性包块
  • B、粘连性肠梗阻易绞窄
  • C、腹痛伴呕吐已四天
  • D、老年人肠梗阻多为绞窄性
  • E、切口疝易发生嵌顿而绞窄
  • F、老年人嵌顿性疝易发生绞窄
  • G、患者已出现休克,脉率快(98次/分)
  • H、因为白线疝嵌顿易绞窄
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  • 5.术中若发现下列哪些情况,示肠管已丧失生机?
  • A、疝囊内见血性渗出液
  • B、肠壁呈紫红色
  • C、肠壁呈暗黑色
  • D、肠管扩张极明显
  • E、肠壁呈紫黑色
  • F、肠壁有蠕动,但未见肠系膜终末小动脉搏动
  • G、肠管无蠕动
  • H、一段肠管粘连成团,不能分开
  • I、肠管呈紫黑色,经热盐水纱布湿敷,色转红,见血管搏动
  • J、未见肠系膜终末小动脉搏动
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  • 6.提示:手术探查发现为切口病,有20cm一段肠管(空肠)和部分大网膜嵌顿,其嵌顿小肠为紫黑色,无蠕动,而行肠切除肠吻合,冲洗腹腔后,切除疤痕,逐层间断缝合修补。切口疝发生的常见原因有哪些?
  • A、术后早期下床活动
  • B、后并发肺炎
  • C、切口感染
  • D、年老体弱
  • E、术后过早鼓励患者咳嗽
  • F、术腹膜采用连续缝合
  • G、低蛋白血症
  • H、伤口拆线过早
  • I、手术操作欠佳,缝合不妥
  • J、术后选用抗生素不当
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  • 7.提示:术后第四天,患者体温弛张不退,能进少量流食,大便3-4次/日,稀,带粘液,有下坠感,伴尿频。出现上述情况,应做哪些必须的检查?
  • A、尿培养
  • B、血常规
  • C、直肠镜检
  • D、腹部平片
  • E、直肠指诊
  • F、大便常规
  • G、小便常规
  • H、大便培养
  • I、腹部盆腔B超检查
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  • 8.提示:直肠指诊发现:肛管括约肌松弛,直肠内温度高,直肠前壁可扪及有触痛的包块。B超:见盆腔有5×6cm实性包块,内见3cm液性暗区。出现上述情况应采用下列哪些措施?
  • A、温盐水保留灌汤
  • B、选用适当的抗菌素
  • C、下腹部理疗
  • D、取下腹正中切口探查引流
  • E、在鞍麻下行脓肿切开引流
  • F、B超引导下穿刺引流
  • G、抗菌素保留灌肠
  • H、尽早经肛镜下切开引流
  • I、先采用非手术治疗
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5、患者男性,50岁。B超发现右叶肝脏3cm实性占位,AFP1000ng/ml,肝功能正常,10年前有肝炎病史。若患者拒绝手术切除,对该患者可以采取的方法是
  • A、继续随访
  • B、经皮微波消融术
  • C、经皮射频消融术
  • D、选择性肝动脉栓塞化疗术
  • E、经皮无水酒精瘤内注射术
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