试题预览
1、男性，48岁，右腹股沟下方有肿物，突入阴囊，平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀感。
- 1.该病人最可能的诊断是
- A、腹股沟斜疝
- B、脂肪瘤
- C、腹股沟直疝
- D、股疝
- E、大隐静脉曲张结节样膨大
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- 2.该病人如果想加强腹股沟前壁，应采取的术式为
- A、Bassini修补术
- B、Halsted修补术
- C、Ferguson修补术
- D、McVay修补术
- E、疝成型术
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- 3.如果患者发生小肠嵌顿，因疝环窄小，小肠回纳困难，此时应采取的措施是
- A、施加压力，强行使小肠回纳
- B、切断耻骨梳韧带扩大疝环后回纳肠管
- C、行嵌顿小肠外置术，水肿消退后行二期手术还纳肠管
- D、切断腹股沟韧带扩大疝环后回纳肠管
- E、切断陷窝韧带扩大疝环后回纳肠管
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2、女性，56岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年余，平卧时无不适。有慢性咳嗽病史。查体：体态肥胖、腹部无压痛，站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块，咳嗽时无明显冲击感。
- 1.应诊断
- A、左侧腹股沟斜疝
- B、左腹股沟脂肪瘤
- C、左腹股沟肿大淋巴结
- D、大隐静脉曲张结节膨大
- E、左侧股疝
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- 2.手术方法应选择
- A、佛格逊（Ferguson）法
- B、巴西尼（Bassini）法
- C、麦克凡（McVay）法
- D、疝囊高位结扎术
- E、疝成形术
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- 3.手术后第四天，诉切口疼痛，体温上升至39℃，切口明显红肿，有波动。予以切开引流，与预后有关的问题是
- A、感染的菌种
- B、感染的时间长短
- C、感染的深度，是否涉及缝合的肌腱
- D、愈合后的瘢痕大小
- E、愈合后有无瘢痕疙瘩形成
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3、男性，40岁，右侧阴囊突发肿物24小时伴发热、呕吐、肛门停止排气排便，右侧阴囊肿胀、发红。
- 1.此患者手术治疗的关键主要在于
- A、鉴别是直疝还是斜疝
- B、弄清疝内容物是什么
- C、判断疝内容物的生命力
- D、迅速补充血容量
- E、进行疝修补术
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- 2.术中鉴别直疝和斜疝主要依靠
- A、精索与疝囊的关系
- B、疝囊颈与腹壁下动脉的关系
- C、疝块与内环的关系
- D、疝块是否进入阴囊
- E、是否产生嵌顿
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- 3.如果此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑，应选择的处理措施为
- A、坏死肠管外置术
- B、坏死肠段切除肠吻合，回纳后行疝囊高位结扎术
- C、切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术
- D、肠切除后行McVay修补术
- E、剖腹行肠切除肠吻合术
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4、男性，60岁，高血压10年，自诉近1个月来睡眠欠佳，体重下降，排尿困难，伴上腹部不适，右腹股沟肿物逐渐增大，并可进入阴囊，站立时明显，躺下消失。
- 1.该病人最可能的病因是
- A、高血压10年
- B、睡眠欠佳
- C、体重下降
- D、排尿困难
- E、上腹部不适
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- 2.体检时可查到的体征是
- A、右腹股沟上方可查到半球形肿物
- B、阴囊透光试验阳性
- C、回纳肿块后，压住内环，增加腹内压不突出
- D、右腹股沟肿物随牵拉睾丸上下活动
- E、肿物位于腹股沟韧带下方
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- 3.首选处理方法为
- A、绷带局部加压
- B、单纯疝囊高位结扎
- C、Bassini法修补
- D、疝成形术
- E、观察，暂不处理
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5、男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎糜，右阴囊可见一似梨状包块。
- 1.最有价值的检查方法是
- A、测定血生化
- B、腹部X线片
- C、测定白细胞计数与分类
- D、直肠指检
- E、B型超声检查
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- 2.最有可能诊断是
- A、交通性鞘膜积液
- B、睾丸炎
- C、嵌顿疝
- D、睾丸发育异常
- E、睾丸扭转
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- 3.本例最有效的治疗措施是
- A、应用镇静剂
- B、应用止疼剂
- C、静脉补液纠正酸碱失衡
- D、试行手法复位
- E、抗生素治疗
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