试题预览
1、患者女，32岁，骤发剧烈腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1d。发病以来未曾排便及排气，并且不敢翻身和深呼吸，拒腹部受压。12h前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。发病前曾生吃西红柿及涮羊肉。3年前查体发现胆囊结石，无症状，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史，2个月无月经。
- 1.能尽快明确诊断的检查项目是
- A、胸部X线片
- B、腹部B超
- C、心电图
- D、血淀粉酶
- E、腹腔穿刺
- F、肝、肾功能
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- 2.根据病史病情及体检情况，考虑最可能的诊断是(提示T38.9℃,BP110/80mmHg，P110次/min，R32次/min。急病容，右侧卧位，全身皮肤及巩膜可疑黄染，头、颈、心、肺(-)，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛，反跳痛。肝、脾触诊不满意，移动性浊音(±)，肠鸣音弱。)
- A、溃疡病穿孔
- B、重症胆管炎
- C、急性胰腺炎
- D、宫外孕
- E、急性胃炎
- F、急性阑尾炎
- G、胆管结石
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- 3.经辅助检查后诊断已明确，治疗方式为(提示实验室检查：Hb96.1g/L,WBC18.9×10
/L,AST21IU/L，BUN9.9mmol/L,TBil30μmol/L,DBil12μmol/L,血钙1.75mmol/L。) - A、禁食、胃肠减压、
- B、开放静脉，输液，维持水和电解质平衡
- C、急诊手术探查
- D、应用抗生素及抑制分泌制剂
- E、待各项检查完善，24h后手术治疗
- F、暂时不予以处理，观察
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2、男性，72岁。既往有风心病痛史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100/60mmHg，心率130～150次/分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张。
- 1.该病诊断的最确切的检查为
- A、腹部CT
- B、腹部X线
- C、腹部B超
- D、DSA检查
- E、腹部MRI
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- 2.患者检查过程中出现意识淡漠、血压为95/55mmHg，此时的紧急治疗为
- A、抗凝治疗
- B、补液、抗休克
- C、治疗房颤
- D、急诊手术
- E、治疗心衰
- F、抗感染治疗
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- 3.如患者逐渐出现腹膜炎表现而行急诊手术治疗，则术中可能发现
- A、胆囊坏疽穿孔
- B、胃溃疡穿孔
- C、小肠及升结肠坏死
- D、降结肠及乙状结肠坏死
- E、胰腺坏死
- F、脾梗死
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